超聲輸卵管顯影術,對輸卵管阻塞做出診斷.
基本介紹
- 中文名：超聲輸卵管顯影術
- 又名：B超下輸卵管顯影術
- 方式：手術之前麻醉師給予靜脈麻醉
- 途徑：對輸卵管阻塞做出診斷
概述,適應症,優點,比較,超聲下輸卵管通液,子宮輸卵管造影,
概述
超聲輸卵管顯影術(又名B超下輸卵管顯影術)，就是手術之前麻醉師給予靜脈麻醉，然後在B超監測下從子宮造影管里注射藥水，能夠動態地觀察藥水從子宮輸卵管裡面流出來，在超聲下了解輸卵管的通暢性，就是看輸卵管是不是有堵塞，或者通而不暢，或者輸卵管積水等情況。這種檢查損傷小，比X下子宮造影術相比，患者不會受到射線的傷害，能對輸卵管阻塞做出診斷，且有一定的治療作用。
適應症
1.原發性或繼發性不孕症的原因探查。
2.內生殖器發育畸形，如單角子宮、雙角子宮、先天無子宮等，或輸卵管先天未發育。
3.探查子宮出血原因。
4.了解各種絕育措施後輸卵管的情況。
5.診斷內生殖器炎症、結核、腫瘤，也可配合盆腔充氣造影，以診斷盆腔疾病。
超聲輸卵管顯影術損傷小，能對輸卵管阻塞做出診斷，且有一定的治療作用，與X下子宮造影術相比，患者更不會受到射線的傷害。但在使用之前患者一定要符合超聲輸卵管顯影術的適應症，否則將不能得到正確的檢查結果，甚至檢查根本無效。
優點
1）圖像清晰，能夠準確了解輸卵管通暢度、輸卵管的不同形態、盆腔粘連情況及傘端形態，受檢者無需接受大量的X線照射，有研究表明其所獲得的診斷信息接近腹腔鏡結果，痛苦小於腹腔鏡檢查，費用低，更為安全，而且幾乎無創傷，無需住院。
2）進行診斷的同時尚有分離粘連的作用，因盆腔有大量生理鹽水，隨著身體的運動可分離細小粘連帶。
3）注入的慶大黴素、糜蛋白酶、地塞米松有抗炎作用，對一些炎症引起的輸卵管通而不暢者有治療作用。
比較
超聲下輸卵管通液
(1)輸卵管完全通暢：液體完全經導管注入，注液時無阻力，液體不返流。注液後立即可見雙子宮角部有液體溢出，迅速移動至兩側，呈帶狀回聲。若推注少量空氣，可見氣泡呈現明亮的光點自宮角向兩側迅速移動，於遠端呈噴射狀氣流回聲。聚積於子宮直腸窩的液體呈弧形無回聲區。
(2)雙側輸卵管梗阻：注液時可見液體在宮腔內積聚，宮腔增寬，宮腔內導管的囊泡受擠後變形，個別甚至被擠出宮腔。子宮角部無液體溢出，子宮直腸窩也無液體聲像。注液時須加壓，停止加壓後液體會全部返流至注射器內。
(3)雙側輸卵管通而不暢：注液時有阻力，須加壓後方能注入液體，停止加壓，則有少量液體返流人注射器內，但於加壓下仍能注液2/3以上。子宮角部溢出之液流或氣流緩慢，有時不能被清晰地觀察到，輸卵管部位可見到增粗的光帶。子宮直腸窩或子宮周圍有液性暗區出現，但不像輸卵管通暢時那樣確切。
上述情況在臨床的操作中分界不是很清楚.
子宮輸卵管造影
過X線這個特殊的射線把本不透明的,在腹壁外無法觀察到的輸卵管內腔通過注入造影劑作為對比劑在X光機上可清晰的直觀的通過肉眼看到子宮的大小,形態、結構、輪廓、位置和輸卵管走行等，尤其對輸卵管梗阻及其病因的診斷有重要價值,具體步驟可參考中華輸卵管專業網子宮輸卵管造影欄目.
按部位分類可分為：①間質部梗阻；②峽部梗阻；③峽一壺腹部梗阻；④壺腹部梗阻；⑤傘部梗阻。
已經用經X線子宮輸卵管造影檢查取代了輸卵管通水檢查。輸卵管通水檢查在一些診療輸卵管疾病不專業的醫院仍被套用，且有的患者曾在多個醫院反覆通水，這不但對治療輸卵管不通與事無補，且易誘發新的感染，使本來就不通的輸卵管“雪上加霜”。
輸卵管阻塞影響排卵嗎？
其實輸卵管阻塞與否和正常的排卵是沒有直接的聯繫的.即使阻塞卵巢也是會排卵的。因為卵子是從卵巢裡面排出來的,但是卵子從卵巢裡面排出來之後需要輸卵管來吸取疏送與精子結合,所以,它們缺一不可.要想知道輸卵管是否阻塞最好在月經淨後3-7天的時間做一個子宮輸卵管造影檢查。
