高敏促甲狀腺素而其現在其作為診斷甲狀腺疾病的主要指標，正廣泛套用於甲狀腺疾病的檢查及診斷。如想了解關於高敏促甲狀腺素的相關內容，我們應先從了解促甲狀腺激素(縮寫為TSH)開始。
基本介紹
- 中文名：超敏促甲狀腺素
- 外文名：TSH
- 作用：甲狀腺疾病
- 正常值：成人：2～10mU/l
簡介,促甲狀腺激素正常值,超敏促甲狀腺素(S-TSH)臨床意義,甲狀腺功能亢進症的類型,
簡介
TSH一般作為診斷甲狀腺疾病的重要指標而為大家所熟知。
TSH是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素。其具體功能包括：
①促進甲狀腺激素的釋放，及促進T4、T3的合成;
②促進甲狀腺腺體增生。
促甲狀腺激素正常值
成人：2～10mU/L;>60歲：男性：2.0～7.3mU/L;女性：2.0～16.8mU/L;兒童：(4.5±3.6)mU/L。
超敏促甲狀腺素(S-TSH)臨床意義
TSH是診斷原發性和繼發性甲狀腺功能減退症的重要指標。測定FT3、FT4和TSH是評價甲狀腺功能的首選指標。
TSH增高:TSH增高見於原發性甲減、異源TSH分泌綜合徵、垂體TSH不恰當分泌綜合徵、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進、甲狀腺炎等,套用多巴胺拮抗劑、含碘藥物等也可使TSH增高。另外,檢測TSH水平可以作為甲減病人套用甲狀腺素替代治療的療效觀察指標。
TSH升高為什麼就提示患有甲減呢?人體的內分泌系統非常複雜，各器官組織分泌的激素相互影響，互相協調，共同維持人體的穩態。其中調節體內甲狀腺激分泌的主要為下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸。具體如下：
下丘腦作為人體內分泌調節的中樞，可分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)，其作用於腺垂體，可促進腺垂體分泌促甲狀腺激素(即TSH)。TSH則作用於甲狀腺，促進甲狀腺激素(T3、T4)的分泌和腺體的增生。同時，當體內甲狀腺激素(T3、T4)分泌過多時也會對TRH，TSH的分泌起反饋抑制作用。
當人體發生甲減時，體內的甲狀腺素(T3、T4)降低，可反饋促進腺垂體生成及釋放促甲狀腺激素(TSH)，所以此時血清中TSH水平就會增高了。反過來，當人體內TSH含量增加時即提示患有甲減。甚至TSH比T3、T4更能敏感地診斷早期甲減。如亞臨床甲減即指血清TSH水平高於正常值上限，而此時T3、T4仍可在正常範圍內。由此，TSH在臨床的重要指導作用可見一斑。
看到這裡，細心的朋友也許會問：為什麼繼發性甲減的TSH會偏低呢?原發性甲減和繼發性甲減的區別又是什麼?專家給了如下解答：原發性甲減是指由於甲狀腺的病變(如甲亢碘131治療後的併發症或者橋本病)引起的甲狀腺功能減退，使生成的T3、T4減少，其TSH升高的原理如上文。而繼發性加減則是因下丘腦或垂體發生病變，最後可以使甲狀腺生成甲狀腺激素減少，引起其他臨床改變，此時甲狀腺本身的分泌功能並無異常。
具體如下：因下丘腦發生病變，促甲狀腺激素釋放激素(TRH)生成減少，引起促甲狀腺激素(TSH)生成亦減少，隨後T3、T4生成減少;或當垂體發生病變，促甲狀腺激素(TSH)生成減少，引起T3、T4生成減少。兩者具體可經TRH刺激試驗鑑別。靜脈注射TRH後，血清TSH不增高者提示為垂體性甲減;延遲增高者為下丘腦性甲減;血清TSH在增高的基值上進一步增高，提示原發性甲減。
隨著實驗室監測方法的改進，TSH監測的敏感性也越來越高，而高敏促甲狀腺激素即是促甲狀腺激素的更敏感監測值，其反應TSH值更準確，可以更早的預測疾病的發生。
甲狀腺功能亢進症的類型
甲亢按病因不同可有多種類型,其中最常見的是瀰漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢的90%男女均可發病,但以中青年女性最多見,20歲左右居多,男女比例為1:4-6。甲亢是一種自身免疫性疾病,女青年在體內雌激素水平較高,一旦受到強烈的精神刺激或者嚴感染,易感者在此時雌激素就會使T淋巴細胞失去平衡,T淋巴細胞便不能制約B淋巴細胞,B淋細胞在血凝素的激活作用下,就會產生一種促使甲狀腺增生的“刺激性抗體”,這種抗體可與甲狀亞細胞成分結合,興奮甲狀腺濾泡上皮,分泌過多的甲狀腺激素,從而引起甲亢甲亢按病因分為毒性瀰漫性甲狀腺腫 Graves病(突眼性甲狀腺腫或巴色杜病)和自主功能性甲腺瘤;臨床上分為原發性和繼發性兩大類。原發性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發性。
