諾沃克病毒

諾沃克病毒大小約27nm，為一微小病毒，含脫氧核糖核酸，為已開發國家流行性胃腸炎的主要病原，常可引起急性腹瀉。本病全年均可發生，以秋冬季較多，多見於1～10歲小兒。常於學校、託兒所、文娛團體、軍營或家庭中發生流行。生食海貝類及牡蠣等水生動物，是該病毒感染的主要途徑，也可能經呼吸道傳播。成人有諾沃克病毒抗體者為55%～90%，旅遊者腹瀉中約6%為諾沃克病毒所致。

概述

諾沃克病毒又稱為小圓結構病毒。諾沃克病毒引起的腸道疾病是較輕微及短暫的。一般病症可包括噁心、嘔吐、腹瀉及腹部痙攣。根據文獻，在病毒引起的腸道傳染病中，諾沃克病毒屬常見的致病原。該病引起的腸道傳染病於冬季較常見。

2010年1月，英國爆發諾沃克病毒疫情，一周內估計已有多達50萬人感染，導致周末有超過140間醫院病房被迫關閉消毒，並要取消多項非緊急手術和禁止探病，以防疫潮蔓延。

傳播途徑

人類是唯一已知的宿主。受糞便污染的食物及水是主要的傳播媒介。其他的傳播途徑包括：

1、與受感染的病人有親密接觸；

2、 直接接觸受污染的物件及由空氣傳播；

3、食用或飲用受病毒污染的食物或水；

4、接觸患者的嘔吐物或糞便；

5、觸受污染的物品；或由空氣傳播。

污染源

食物污染

因為諾沃克病毒可存在於污水內，貝類海產若生長於污水區或其附近水域，或蔬菜經污水灌溉，受此病毒污染的機會就會大大提高。進食一些生的或未經煮熟的食物（包括：貝類海產、沙拉及生的蔬菜）會較容易受諾沃克病毒感染。在本港，曾發現進食生蠔與諾沃克病毒所導致的食物中毒個案有關。在其他國家，也已確定冰塊、沙拉、生的蔬菜和貝類海產均是諾沃克病毒食物中毒的主要傳播媒介。任何人若吃了受污染的食物都同樣有機會感染諾沃克病毒。

環境感染

嚴謹遵守食物、個人及環境衛生守則是預防諾沃克病毒感染的主要方法。

建議

給市民的建議

應光顧持牌及商譽好的食肆，尤其是當選吃高風險食物如生蚝時。

所有食物（特別是貝類海產）要徹底煮熟才進食。

蔬菜如要生吃或作沙拉配料時，必須將蔬菜徹底洗淨及將食物包裝好，並存放於4C或以下的冰櫃內。

如廁後、處理食物及進食前，套用肥皂及熱水徹底洗淨雙手。

市民旅遊時，如懷疑水源已受污染，應飲用經消毒的奶、無加凍的瓶裝飲料，並宜趁熱進食徹底煮熟的食物。

給製造商的建議

應向信譽好及認可的供應商購買食物材料（特別是貝類海產）。

進口商應先向來源地的衛生當局申領衛生證明書，以證明所進口的食物產品適宜供人食用。

處理食物人員如有嘔吐或腹瀉等症狀，不應處理或接觸食物。知道痊癒後至少兩日後，才可處理食物。

症狀

這種疾病的症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、輕微發燒及不適，症狀通常維持24至48小時並會自行消退。諾沃克類病毒常會引致食物中毒或腸胃炎，而且容易在安老院及學校引致病症爆發。除此之外，所有年齡組別的人均有機會染上此病。

潛伏期

潛伏期通常為24至48小時。

處理和預防

患者需要補充失去的水份。抗生素對患者並無療效。

維持良好的個人、食物及環境衛生。

處理食物或進食前，如後，以及處理嘔吐物或糞便後須徹底洗淨雙手。

清理嘔吐物及糞便時須戴上手套，事後須再洗手。

立即用稀釋的家用漂白水(5.85%)(以1份漂白水加49份水)清洗和消毒染污的被服及物件表面。

處理食物或護理人員如有嘔吐或腹瀉現象，切勿上班，並應儘早求診。

現實並沒有預防諾沃克類病毒感染的疫苗。