語音共振

語音共振(vocal resonance),指聽診器聽及的喉部發音產生的振動經氣管、支氣管、肺泡傳至胸壁的聲音。語音共振一般在氣管和大支氣管附近聽到的聲音最強,在肺底則較弱。語音共振減弱見於支氣管阻塞、胸腔積液、胸膜增厚、胸壁水腫、肥胖及肺氣腫等疾病。患者臨床多有肺部或支氣管周圍紋理增粗及浸潤現象。治療針對原發病進行。

基本介紹

  • 就診科室:胸外科
  • 常見發病部位:胸壁
  • 常見病因:減弱見於肺氣腫、阻塞性肺不張、大量胸腔積液或氣胸,增強見於大葉性肺炎實變期、肺阻塞、空洞型肺結核
  • 常見症狀:氣管和大支氣管附近最強,肺底較弱
病因及常見疾病,檢查,鑑別診斷,治療原則,

病因及常見疾病

1.減弱或消失
(1)肺泡內含氣量過多,如肺氣腫。
(2)支氣管阻塞如,阻塞性肺不張。
(3)大量胸腔積液或氣胸。
(4)胸膜高度增厚粘連。
(5)胸壁皮下氣腫。
2.增強
(1)肺泡內有炎症浸潤,肺組織實變使語振傳導良好。如大葉性肺炎實變期,肺阻塞。
(2)接近胸膜的肺內巨大空腔,聲波在空洞內產生共鳴,尤其是當空洞周圍有炎症浸潤並與胸壁粘連時,則更有利於聲波傳導,使語音共振增強,如空洞型肺結核、肺膿腫。

檢查

囑被檢查者用一般面談的聲音強度重複“yi”("衣")長音,或重複發“一、二、三”,用聽診器聽聲音。

鑑別診斷

1.支氣管語音(bronchophony)
為語音共振的強度和清晰度均增加,常同時伴有語音共振增強,叩診濁音和聽及病理性支氣管呼吸音,見於肺實變的患者。
2.胸語音(pectoriloquy)
是一種更強、更響亮和較近耳的支氣管語音,言詞清晰可辨,容易聽及。見於大範圍的肺實變區域。有時在支氣管語音尚未出現之前,即可查出。
3.羊鳴音(egophonr)
不僅語音的強度增加,而且其性質發生改變,帶有鼻音性質,頗似“羊叫聲”。常在中等量胸腔積液的上方肺受壓的區域聽到,亦可在肺實變伴有少量胸腔積液的部位聽及。
4.耳語音(whispered)
囑被檢查者用耳語聲調發“yi、yi、yi”音,在胸壁上聽診時,正常人在能聽到肺泡呼吸音的部位,僅能聽及極微弱的音響,但當肺實變時,則可清楚地聽到增強的音調較高的耳語音。故對診斷肺實變具有重要的價值。

治療原則

積極治療原發病。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們