角尺度試驗是一項用於檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。正常人腹肌鬆弛時膀胱頸在膀胱最下緣,位於恥骨聯合中下1/3交接處,腹壓增高時下移0.5cm-1.5cm,膀胱頸也不在膀胱的最下緣,相對上移。壓力性尿失禁患者,腹壁鬆弛時膀胱頸即低於正常位置,腹壓增加時膀胱頸的位置也發生變化。如膀胱頸下移明顯,尿道膀胱后角消失,當腹壓增加時,膀胱頸下移更明顯,可>1.5cm,導致尿道的走行角度發生變化。因而,測定尿道的角度可判斷膀胱的解剖關係是否正常。尿道膀胱后角消失後,腹壓增加時,尿道括約肌受膀胱壁牽拉而開放,導致尿失禁。
基本介紹
- 名稱:角尺度試驗
- 所屬分類:腎功能
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
正常人腹肌鬆弛時膀胱頸在膀胱最下緣,位於恥骨聯合中下1/3交接處,腹壓增高時下移0.5cm-1.5cm,膀胱頸也不在膀胱的最下緣,相對上移。正常女性腹壁放鬆時,棉簽與水平線的夾角約-5度-+10度。屏氣後棉簽保持原位置,表示尿道與膀胱解剖關係正常。
臨床意義
異常結果:1.正常女性腹壁放鬆時,棉簽與水平線的夾角約-5度-+10度。2.屏氣後棉簽保持原位置,表示尿道與膀胱解剖關係正常。3.屏氣後棉簽露出部分比原來上翹10度,表示尿道膀胱后角已消失,但無尿道下垂。4.屏氣後棉簽上翹超過原來20度,表示尿道已向下向後移位。5.屏氣後棉簽上翹與水平線的夾角>45度,表示尿道支持組織已嚴重削弱,後尿道顯著下垂。角度越大,表示後尿道下垂的程度越嚴重。 需要檢查的人群:女性尿失禁病因的鑑別。
注意事項
不合宜人群:尿道感染者。 檢查前禁忌: 保持正常的飲食與睡眠。 檢查時要求:(1)牽拉絲線的力量應適宜,既使絲線拉直,又不將棉簽(或塑膠棒)拉出為宜。(2)棉簽應光滑、插入時用力勿過大,以防損傷尿道。
檢查過程
(1) 患者取膀胱截石位,常規外陰消毒。 (2) 取一長10cm-13cm的直棉簽(或塑膠棒),前端應光滑,並消毒後使用。在距前端4cm處系一絲線。 (3) 將棉簽(或塑膠棒)前端插入尿道至系絲線處,拉緊絲線,使其與棉簽(或塑膠棒)平行,測量其與水平線的夾角。 (4) 保持絲線游離端位置不變,囑患者用力屏氣,增加腹壓,測量棉簽(或塑膠棒)與絲線及與水平線的夾角,並與屏氣前比較。
相關疾病
絕經期尿失禁
相關症狀
尿閉,無尿,尿失禁,尿失禁與遺尿