視神經腫瘤

疾病名稱

視神經腫瘤

疾病分類

腫瘤科,眼科

疾病概述

主要類型：

1、視乳頭腫瘤　有視乳頭黑細胞瘤、視乳頭囊腫性血管瘤、視乳頭神經膠質瘤。

2、視神經原發性腫瘤分為神經鞘膜瘤、神經乾瘤。

3、視神經轉移性腫瘤　多由肺癌、胰腺及乳腺癌轉移而來。

治療：

1、手術治療　為此瘤主要的治療方法。手術方法和手術途徑決定於腫瘤的大小和腫瘤是在眶內還是與顱內相溝通。腫瘤在眶內已廣泛發展時，應行眶內容剜出術。

2、放射療法　主要用於術後病例。其作用有：①檢查證實視交叉受累，手術完全切除腫瘤已不可能；②腫瘤手術切除後又復發的病例；③腫瘤切除不徹底時。

3、中藥治療　主要用於術後病例。其作用有：①減輕術後症狀；②促進出血及壞死物質吸收；③提高機體對腫瘤細胞的免疫功能，防止復發或擴散。

疾病描述

可分為：①視神經膠質瘤：多見於10歲以內的兒童，為良性腫瘤；成人少見，發生於成人者多為惡性。②視神經腦膜瘤：多見於20歲以上的成人，女性多於男性，其雖為良性腫瘤，但易復發；發生於長者多為惡性。

症狀體徵

視神經的腫瘤不多見，其臨床主要表現為眼球突出及視力逐漸減退。

病理生理

機制不明。

診斷檢查

根據臨床即可診斷。

治療方案

視神經腫瘤可手術切除。如視盤血管瘤及黑色素細胞瘤。前者可能為von Hippel-Lindau病的眼部表現；後者為視盤上的黑色腫塊，發生極慢，為慢性腫瘤，對視功能多無影響。治療上前者可採用雷射光凝，但視力預後不良；後者無特殊處理，只需定期隨診。