裂口紅細胞

裂口紅細胞(stomatocytosis，ST)是一種形態異常的紅細胞，在乾血片中，紅細胞中心蒼白區呈狹窄的裂縫，裂縫的中央較兩端更為狹窄，縫的邊緣清楚，類似微張的魚口；在濕血片中，紅細胞雙凹面消失而呈單面凹，形似碗狀。正常人外周血中也可見到少量裂口細胞，一般為3%～5%，若超過5%則可認為異常。異常裂口紅細胞增多可為原發性也可為繼發性。原發性裂口紅細胞增多見於遺傳性裂口紅細胞增多征、遺傳性乾癟紅細胞增多症和Rh缺乏綜合徵；繼發性裂口紅細胞增多則見於急性酒精中毒、腫瘤、心血管疾病、肝膽疾病和某些藥物治療後(如長春新鹼、氯丙嗪、秋水仙鹼等)。 遺傳性裂口紅細胞增多症(hereditary stomatocytosis，HST)是一種常染色體顯性遺傳性溶血病，臨床可有中重度溶血，外周血口形細胞可達10%～30%，MCV增高，MCHC減低，滲透脆性增加，脾切除無效。在國外，HST於1961年由Lock首先提出，國內於1983年首次報導。

基本介紹

• 中文名：裂口紅細胞
• 外文名：stomatocyte 
• 拉丁學名：stomatocytosis，ST
• 別名：口形紅細胞
• 分類：臨床血液檢查 > 紅細胞
• 化驗取材：血液
• 正常值：<4%

概述

裂口紅細胞（stomatocyte）：紅細胞中央有裂縫，中心蒼白區呈翩平狀，頗似張開的口形或魚口。正常人偶見。如血塗片中出現較多裂口紅細胞，見於裂口紅細胞增增增多增多增多症。少量出現可見於彌散性血管內凝血（DIC）、酒精中毒。

別名

口形紅細胞

裂口紅細胞的醫學檢查

檢查名稱

裂口紅細胞

分類

臨床血液檢查 > 紅細胞

化驗取材

血液

裂口紅細胞的測定原理

用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數，充入計數池後於顯微鏡下計數一定容積內的紅細胞，根據稀釋倍數和計數的容積，換算成單位容積內的紅細胞數。

試劑

以下兩種試劑均可套用。

（1）赫姆液：氯化鈉1.0g，結晶硫酸鈉（Na2SO4·10H2O）5.0g（或無水硫酸鈉2.5g），氯化汞0.5g，加水至200ml，溶解後加2%伊紅水溶液1滴，過濾後備用。

（2）甲醛枸櫞酸鈉溶液：枸櫞酸鈉32g，加水約500ml溶解後，加40%甲醛10ml，加水稀釋至1L，過濾後備用。

操作方法

（1）取試管1支，加稀釋液4ml。

（2）用校準的微量吸管吸取末梢血20μl。

（3）擦去吸管外部余血，將20μl全血吹入稀釋液，並用稀釋液洗盡吸管內余血，立即混勻。

（4）將計數板及蓋玻片擦淨，將蓋玻片覆蓋於計數板上。

（5）用滴管吸取混勻的紅細胞懸液充入計數室。

（6）靜置2～3min後，用高倍鏡計數中央大方格內四角和正中的5箇中方格的紅細胞邊線上的細胞按“數上不數下，數左不數右”的原則計數。正常血液每箇中方格的計數誤差不大於10。

正常值

<4%。

化驗結果臨床意義

增多：遺傳性裂口紅細胞增增增多增多增多症、彌散性血管內凝血、肝病、系統性紅斑狼瘡、酒精中毒、谷胱甘肽缺乏症、遺傳性球形紅細胞增增多增多增多症、輕型地中海貧血，正常人偶見。

附註

計數量增加可相對減少誤差。

紅細胞計數於下午5時至晨7時及餐後有所減少，可達10%，臥床休息較正常活動時可減少達5.7%，故在評價兩次驗血結果時應適當考慮時間、飲食和臥床休息等因素。

紅細胞計數極易發生誤差。靜脈採血，止血帶結紮過久可引起假性增多，吸管不潔、不準、均會使計數或增或減；吸取稀釋液，現多用手動加液器，在使用前應校準容量；計數板要力求購置準確者；計數時要數足夠的數量。如充分注意，手工法所得結果仍有很好的準確性，可用以校正自動計數儀。

相關疾病

裂口紅細胞增多症、系統性紅斑狼瘡、紅斑狼瘡、遺傳性球形紅細胞增多症、紅細胞形態