表寒里熱證

表寒里熱證，中醫病證名。表寒、里熱症狀同時存在。由外邪傳里化熱而表寒未解，或本有內熱又感寒邪所致。

病因病機

素體熱盛或肺熱內蘊，復感風寒，內熱為外寒所遏，形成外寒內熱，又稱寒包火。

辨證要點

因外感風寒，故寒熱無汗，肢節煩痛，鼻塞身重，苔簿脈浮。內有蘊熱，熱鼓於上，則見心煩口渴咽痛；邪熱鬱閉於肺，肺氣失宣而見咳嗽氣急、痰黃粘稠；熱結於下，則尿黃便秘。苔黃脈數均為里熱之象。

臨床表現

喘逆上氣，胸脹或痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，伴形寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無汗，口渴，苔薄白或黃，舌邊紅，脈浮數或滑。

治法

解表清里，化痰平喘。

方劑

麻杏石甘湯加減。

常用中藥

麻黃、黃芩、桑白皮、石膏、蘇子、杏仁、半夏、款冬花。

常見證型

表寒重里熱輕

太陽中風，脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩躁。傷寒脈浮數，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰證者。

治法：發汗解表，清熱除煩。

方藥：大青龍湯加減。

常用藥：麻黃、桂枝、杏仁、甘草、石膏、生薑、大棗。

表寒輕里熱重

汗出而喘，身熱或肌表無熱，不惡寒，口渴，舌紅苔黃，脈數。

治法：辛涼宣洩，清肺平喘。

方藥：麻杏甘石湯加減。

常用藥：麻黃、杏仁、炙甘草、生石膏。

表寒里熱同重

發熱惡寒並作，呈陣發性，發熱重，惡寒輕，兼見口微渴，心微煩，舌微紅。

治法：解表清里，宣肺疏風。

方藥：桂枝二越婢一湯加減。

常用藥：桂枝、芍藥、麻黃、甘草、大棗、生薑、石膏。

預防調護

加強身體鍛鍊，增強免疫力。合理調配飲食，均衡營養，不吃或少吃辛辣刺激性食物，不暴飲暴食，少吃肥甘厚味，食宜清淡，宜適當多食新鮮菜蔬及水果，平時多飲白開水，或濃淡適宜的茶水，不酗酒，不熬夜。