行經泄瀉

症狀體徵,用藥治療,飲食保健,預防護理,病理病因,疾病診斷,併發症,

症狀體徵

1、根據每逢月經前或月經期出現大便溏薄或大便泄瀉,經淨後大便恢復正常進行診斷。
2、需與慢性腸炎及其他腸道疾病作鑑別,可作大便常規檢查、大便培養和腸鏡檢查等。

用藥治療

l、經行泄瀉與體質虛弱有關,尤其是牌和腎虛弱者,因此平時參加體育活動,增強體質,預防本病的發生。
2、經行泄瀉者少食油膩不消化食物。醫生用藥時儘量避免潤腸、滑腸之藥,如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。
3、經後可服健脾益腎中藥調理,增強脾、腎功能,調整沖任氣血平衡,能防止復發。
4、對經行泄瀉久治不愈者,或症狀明顯加重者,應考慮腸道病變可能,作大便常規、大便培養或腸鏡檢查等。
行經泄瀉中醫治療方法
(一)
【辨證】肝氣虛寒。
【治法】益氣健脾,澀腸止瀉。
【方名】術苓固脾飲。
【組成】白朮30克,茯苓15克,人參15克,山藥15克,芡實15克,肉桂1.5克,肉豆蔻1枚。
【用法】水煎服。
【出處】《辯證錄》卷十一。
(二)
【辨證】脾腎虛寒,命火不足。
【治法】溫腎暖脾,固澀止瀉。
【方名】四神丸。
【組成】肉豆蔻(生用)60克,炒補骨脂120克,五味子60克,吳茱萸120克。
【用法】上為末,加紅棗50枚,生薑120克,水煮至棗熟,去姜,以棗肉和藥末為丸,如梧桐子大。每服50-70丸,空腹時開水送下。
【出處】《內科摘要》卷下。
治療經行泄瀉,應以健脾止瀉為主,調經為輔。脾虛為主者可服用健脾丸或參苓白朮丸;肝鬱型者可服用痛瀉藥方;腎虛者需服用四神丸。

飲食保健

行經泄瀉食療方
體質偏寒的人,可用生薑5片、紅糖30克,水煎後,分2次服用,持續3天;
脾虛泄瀉者可用白扁豆60克、紅棗60克、黑糯米適量,煮粥;腎虛者可用淮山藥50克、糯米適量,煮粥食用。
行經泄瀉吃什麼好?
食物應以易消化,質軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛麵、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜儘量少吃。
經常反覆發作,為改善營養狀況和腸道環境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力、滋養身體。
多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過綜合治療調理有利於早日康復。如:馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山藥、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實、藕、火腿、烏雞、胡椒等
行經泄瀉少吃什麼?
適當控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調要少用油,採用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉。
忌吃產氣食物。此病由於反覆發作,在結腸黏膜中潰瘍、疤痕纖維交替產生,因而結腸內壁的彈性降低,如果多吃的大豆、豆製品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可能會導致腸內氣體充盈而發生急性腸擴張或潰瘍穿孔等併發症。  忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各種冷飲、冰鎮食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等,會進一步損傷脾腎陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內停,同時這些食品本身性質滑利,會加重腹瀉腹痛。
忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等後易發生結腸過敏,導致腹瀉加重。另外蜂蜜及其製品有潤腸通便作用,所以也不能食用。

預防護理

l、經行泄瀉與體質虛弱有關,尤其是牌和腎虛弱者,因此平時參加體育活動,增強體質,預防本病的發生。
2、經行泄瀉者少食油膩不消化食物。醫生用藥時儘量避免潤腸、滑腸之藥,如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。
3、經後可服健脾益腎中藥調理,增強脾、腎功能,調整沖任氣血平衡,能防止復發。
4、對經行泄瀉久治不愈者,或症狀明顯加重者,應考慮腸道病變可能,作大便常規、大便培養或腸鏡檢查等。

病理病因

1、脾氣虛弱
脾司運化,脾氣主升,脾能統血。當經行之時,則血注於沖脈,以為月經。如因脾氣素虛者,經行時而脾氣更弱,以致運化無權,清氣下陷,導致水濕停滯於腸,而為經行泄瀉。
2、肝旺脾弱
肝主藏血,其性喜疏泄條達,如因肝氣鬱結,肝鬱橫逆,克制脾氣,則運化乏力,而脾氣益虛冰溫下流,亦可引起經行泄瀉。
3、脾腎兩虛
脾之運化有賴於腎陽的溫運以助消化,腎陽不足,則導致脾陽不振,濕濁內聚,經行脾腎更虧,濕困脾陽而致經期大便泄瀉。

疾病診斷

1、脾氣虛弱 經前或經行大便泄瀉,呈周期性的發病,輕者大便溏薄,重者大便清稀,每日2~3次,下腹隱隱作痛,或不痛,或腸嗚,面色少華,精神倦怠,飲食不佳。苔薄白,舌淡胖,脈遲緩無力。
2、肝旺脾弱 經前或經行大便溏薄或泄瀉,倦怠乏力,少腹、胸脅脹痛,腹痛即瀉。苔薄白,舌淡,脈細而弦。
3、脾腎兩虛 月經前或經行大便清薄,或五更泄瀉,面色晦黯,腰腿酸軟,下肢畏冷,或臍中隱痛,小便清長。苔白滑,舌質淡,脈沉遲,或沉細。

併發症

輕者大便溏薄,重者大便清稀,每日2~3次,下腹隱隱作痛,或不痛,或腸嗚,面色少華,精神倦怠,飲食不佳。苔薄白,舌淡胖,脈遲緩無力。

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