血液免疫反應（immunohematological reaction）是血液成分（在體內或體外）與其對應抗體相互作用所發生的反應。它主要研究血液的同種和自身免疫（病）的病因和發病機制問題，為臨床診斷和防治有關疾病提供依據。屬於免疫血液學和臨床免疫學的研究內容之一。
基本介紹
輸血反應,引發疾病,
輸血反應
輸血反應是誤輸與ABO血型不符的血液，輸入的紅細胞迅速與受者體內的對應抗體（天然抗體）結合，在補體參與下，發生溶血性輸血反應。Rh血型雖無天然抗體，但如果受者為Rh-，而反覆輸以Rh+紅細胞，則受者體內產生抗Rh的“免疫”抗體，同樣也可結合補體，發生溶血性輸血反應。輸血反應並不僅限於紅細胞成分與對應抗體的反應，反覆接受輸血的患者或經產婦，可以由於白細胞或血小板的同種抗體[如抗HLA（人類白細胞抗原）的抗體]與白細胞或血小板反應而出現發燒或紫癜，這是一種非溶血性輸血反應。此外，免疫球蛋白的分子上有所謂遺傳標誌，如果接受輸血的患者被帶有某一遺傳標誌的免疫球蛋白致敏，就可出現同種異型抗體，再次接受輸血也可以出現程度輕重不等的非溶血性輸血反應。
引發疾病
新生兒溶血病
新生兒溶血病是由於孕婦與胎兒血型不符，母體的抗體與胎兒的紅細胞發生反應而引起的同種免疫溶血性疾病。Rh血型和ABO血型不符都能引起這種疾病，但前者引起的比較嚴重。
①Rh新生兒溶血病
Rh新生兒溶血病是因孕婦和胎兒的Rh血型不符而引起的疾病。若孕婦為Rh-，胎兒為Rh+（有D抗原），當孕婦第一胎分娩胎盤剝離時，胎兒的紅細胞進入母體會刺激母體產生抗D抗體（IgG）。抗D抗體在母體懷第二胎時可通過胎盤進入胎兒，與胎兒的紅細胞結合，引起胎兒發生溶血性貧血。如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血，第一胎也可能發生Rh新生兒溶血病。給分娩72小時內的Rh-初產婦注射抗Rh（抗D）免疫球蛋白，可防止其在第二胎髮生Rh新生兒溶血病。可用換血療法治療。
②ABO新生兒溶血病
ABO新生兒溶血病是因孕婦與胎兒ABO血型不符而引起的疾病。多見於O型孕婦，尤其多見於O型孕婦和A型胎兒。因為O型人含免疫抗體量較高，而且抗A的量高於抗B。但這類病例不多，病情也比較輕，加以胎兒血管內皮和組織細胞上有血型抗原，可部分吸收對應抗體，以減少抗體對紅細胞的破壞。ABO血型的天然抗體主要是IgM類，但也有IgG類，後者有引起新生兒溶血病的可能。可用換血療法治療。
自身免疫性溶血性貧血
自身免疫性溶血性貧血是因患者產生抗自身紅細胞抗體而引起的疾病。其特徵是患者血清中的溶血性抗體（IgM，IgG）與紅細胞結合，激活補體，使紅細胞溶解。一般認為這是由於在藥物或病毒的作用下，紅細胞膜的結構發生變化，免疫系統誤認為是外來抗原而產生免疫應答，從而出現了針對紅細胞的自身抗體。
