蝶齶動脈

蝶齶動脈是上頜動脈進入翼齶窩後的第三段主要分支，起源於上頜動脈並通過顱底穿行至鼻腔區域。該動脈經蝶齶孔下行至鼻腔後外側壁，發出上頜支、齶支、舌咽支等多個分支，分別供應上頜竇後齶區、齶舌弓及腮腺前方等結構。其鼻齶支與齶大動脈在鼻中隔處形成吻合血管網，參與構建頭面部深層血供系統。臨床中該動脈損傷可能導致鼻腔出血及面部疼痛。

基本介紹

• 位置：翼齶窩至鼻腔 
• 起源：上頜動脈第三段 
• 主要分支：上頜支、齶支、舌咽支、結頸動脈
• 功能：供應鼻腔、鼻竇及齶部組織

解剖位置

蝶齶動脈位於顱底翼齶窩內，沿咽齶隆突後外側緣平行分布，穿過蝶齶孔後進入鼻腔後外側區域。在頸部上方與內側頸動脈分離後，沿頸部內側頰分支下行，經咽鼓管和舌骨韌帶穿過顱底。

起源與走行

該動脈起源於上頜動脈，在翼齶窩內與上頜動脈第三段延續部分相連。其主幹沿翼齶窩後外側壁走行約12-15毫米後，經蝶齶孔下緣穿出，在鼻腔外側壁分為多個終末分支。

分支結構

• 上頜支：供應上頜竇後方齶區，細分前頰支（直徑約0.8-1.2毫米）和齶支（直徑約0.5-0.8毫米），前者供血牙齒及牙槽骨，後者營養硬齶黏膜
• 齶支：沿齶舌弓走行，穿過齶大孔後在硬齶外側與牙槽連線處分支，部分分支通過切牙孔上行至鼻腔
• 舌咽支：分布於腮腺前緣區域，並向鼻後孔及軟齶後部延伸
• 鼻齶支：在鼻腔內與齶大動脈分支形成吻合，構成鼻中隔前下部的雙重血供

吻合關係

在鼻中隔前下部，蝶齶動脈的鼻齶支與齶大動脈切牙孔分支形成直徑約0.3-0.6毫米的吻合網。該吻合結構是鼻腔止血的重要解剖標誌，約87%的鼻腔後部出血源自此區域。

臨床意義

由於蝶齶動脈分支密集且位置深在，在鼻內鏡手術中易受損傷導致難以控制的出血。臨床研究表明，經鼻內鏡下蝶齶動脈栓塞術可有效控制91%以上的頑固性鼻出血。其主幹損傷可能引發翼齶窩血腫，壓迫鄰近神經導致面部疼痛綜合徵。

影像學特徵

在血管造影中可見蝶齶動脈主幹呈"S"形彎曲穿過蝶齶孔，平均管徑為1.5±0.3毫米。多層螺旋CT血管成像可清晰顯示其與上頜動脈的延續關係及分支分布模式。