蜱傳腦炎

森林腦炎簡介

森林腦炎疾病名稱:森林腦炎（蘇聯春夏腦炎，蜱傳腦炎）

所屬部位:頭

就診科室:傳染科

症狀體徵:嘔吐，身痛，頭痛，噁心，耳鳴，發熱

森林腦炎簡介森林腦炎（forest encephalitis）又名蜱傳腦炎（tickborne encephalitis）是由病毒所致的一種急性傳染病,1934年5～8月間在蘇聯東部的一些森林地帶首先發現本病，故又稱蘇聯春夏腦炎。野生動物,尤其是野鼠是本病的傳染源，蜱

病原學

本病的病原體屬披膜病毒黃病毒屬的第四亞群。呈20面體對稱，直徑為30nm，外包裹網狀脂蛋白膜，故呈線球狀，內部有包繞蛋白殼體的核心，為單股RNA。在發病7日內可從患者腦組織內分離到病原體，也可在其他臟器和體液，如脾、肝、血液、腦脊液、尿液等中檢出，但陽性率較低。最常用的實驗動物是小白鼠和乳鼠，採用腦內接種，也能在雞胚或細胞培養中生長。病毒對外界因素的抵抗力不強，煮沸立即死亡，加熱至60℃10分鐘即補滅活，對乙醚、丙酮均敏感。病毒在腦組織中可保存70天，在50%甘油中可保存3個月以上（4℃），在低溫下可保存更久。

病後15天約10%患者血清中出現中和抗體，可長期存在。補體結合抗體在感染後1個月始出現，半年後明顯下降。血凝抑制抗體出現較早，在血清中存在時間較長。

發病機理

病毒侵入人體後，在局部淋巴結等單核-吞噬細胞系統中複製後入血，引起病毒血症，由於特異性抗體的形成，大多數患者呈隱性感染或表現為輕型的不典型病例，僅一小部分患者，病毒進入中樞神經系統而產生病變。在小白鼠實驗感染中，最初48小時內病毒存在於淋巴系統和血循環中，以後進入腦組織和其它臟器，8天后腦內病毒量達高峰，而其他臟器由於特異性抗體的出現，病毒量逐漸下降。

症狀

本病潛伏期為8-14天。起病時先有發熱、頭痛、噁心、嘔吐、神志往往不清，並有頸項強直。隨後再現頸部、肩部和上肢肌肉癱瘓，表現為頭無力抬起，肩下垂、兩手無力而搖擺等。如症狀好轉則體溫在一周后降至正常，症狀消失。恢復期較長，可留有癱瘓後遺症。 　診斷主要依據發病季節、職業、發病地區等流行病學資料，結合臨床表現，如突發高熱、意識障礙、腦膜刺激征和肌肉癱瘓等，確診有賴於實驗室檢查。