藥線掛線法是採用藥物絲線或紙裹藥線來掛斷瘺管或竇道的治療方法。 本法首載於明代徐春甫所著的《古今醫統》，云：“只用芫根煮，掛破大腸，……藥線日下，腸肌日長，……鵝管內消”。本法經程復齋推廣，一直沿傳至今，並不斷改進，目前常用橡皮筋代替藥線，效果更佳。
基本介紹
- 中文名：藥線掛線法
- 記載：《古今醫統》
- 古代工具：藥物絲線或紙裹藥線
- 現代工具：橡皮筋
操作方法,主治病症,肛瘺,竇道,注意事項,
操作方法
1．將銀制探針球頭部自甲孔探入管道，從乙孔穿出，然後用絲線做成雙套結，將橡 皮筋線結紮於探針的球頭部，再由乙孔回入管道，從甲孔抽出(亦可在有孔探針的尾端扎一橡皮筋線，使探針自甲孔探入管道，由乙孔抽出)，使橡皮筋線與絲線貫穿瘺管。此時，將扎在探針上的絲線和橡皮筋線剪開，抽出探針(絲線暫時保留在管道內，以備橡皮筋線在結紮中揪斷時，可以另引橡皮筋線更換)，收緊橡皮筋線兩端，並以止血鉗緊貼皮膚夾緊，以粗絲線在鉗下方(近皮膚一側)將橡皮筋紮緊即可。最後，抽出保留在管道內的絲線，外蓋紗布。
2．掛線以後3～5天緊線1次，至瘺管全部掛開。
主治病症
肛瘺
肛瘺掛線方(《中醫外科學》) 絲線(或橡皮筋)、球頭探針1根。在腰俞穴位麻醉或局部麻醉下，取側臥位或截石位，局部常規消毒，鋪無菌洞巾，戴消毒手套。左手食指作肛門指診或用探針查到內口，然後按掛線法操作方法操作。主治高位單純肛瘺、複雜性高低位瘺。
竇道
竇道掛線方(《中醫外科學》) 絲線(或橡皮筋)、球頭探針。局部消毒鋪消毒巾後，在局麻下用硬性探針在適當位置頂穿一孔，然後按照肛瘺掛線操作方法操作。主治竇道過深的瘡口。
注意事項
l．須仔細探查瘺管管道，以免形成假道，而不能達到治療目的。
2．套用絲線掛線，應每2～3天緊線1次；用橡皮筋掛線一般緊線1次即可。
3．可採用切開掛線法，即將兩口之間的皮膚和皮下組織切開，其餘部分掛線，操作同上。這樣可減輕疼痛，縮短療程。
