基本介紹
- 中文名：藍調酷眼
- 老花眼：角膜
藍調酷眼優勢,Q值導入,老花的治療,角膜地形圖引導,更快速 更安全,十字叉絲導入,波前像差最佳化及波前像差引導,
藍調酷眼優勢
Q值導入
隨著人們對人眼像差越來越多的了解，大家開始關注角膜形態的改變對於人眼像差和視覺質量的影響。於是，Q值得概念被引入了。
Q值描述的是角膜沿子午線截面的非球面性及形態如何。當Q=0時，代表一個完美的球面；而當Q>0時，則代表中間平邊緣陡的情況（Oblate）；當0>Q>-1時，則代表中間陡邊緣平的情況（Prolate）。對於正常人來說，絕大多數角膜的形狀為Prolate，Q值在-0.1至-0.6之間，而Q值位於-0.3至-0.4的人群分布最多。
通過臨床研究發現，由於LASIK改變了角膜的形態，在進行屈光矯正（矯正低階像差）的同時，也大量引入了高階像差，球差就是最主要的一個。Manna F. SPIE 進行了一個研究，比較LASIK術後球差與所治療的近視屈光度之間的關係，結果表明，如果要將術後球差控制在與術前差不多的水平，則對於近視治療來說，不能超過-6D，這也就是為什麼目前波前像差引導的個體化屈光手術所治療的近視度數要限制在最高-6D左右，因為一旦超過這個極限，手術所引入的球差會比所要治療的球差還要大，則失去了消除像差的目的。
討論Q值的原因，是希望術后角膜的Q值更加符合人眼自然的狀態，從而避免球差的人為引入。藍調酷眼就提供了這樣一個解決方案：即Q值調整（Q—Adjust, F-CAT）的個體化切削。該方案考慮到病人書前角膜的形態，通過對切削曲線的修改，儘量保持病人角膜的Q值，從而使所引入的球差最小化，提高術後病人的視覺質量。Q值調整的個體化切削不僅可以得到與像差引導的個體化手術一樣的視覺質量，而且適合於每一個患者，適應症更廣。不僅如此，術者還可以根據病人的具體情況及自己的經驗來修改目標Q值，以達到不同的目的。
Q值調整LASIK，是對5年像差臨床經驗的提煉與升華；Q值這個描述角膜表面形態和非球面性的參數，已開始掀起準分子屈光手術一場新的革命。
老花的治療
Q值的導入還有另一個重要的作用，那就是醫生可以根據病人的具體情況及自己的經驗來修改目標Q值，以達治療老花的目的。
幾個世紀來，老花一直是眼科醫生和光學儀器設計人員的一個挑戰。隨著年齡的增長，人眼調節機能的範圍會逐漸從兒時的10D降到50歲的1D。一旦人眼這種調節能力降到人們平時看書或做需要近視力的活動所需要的3D時，表現的會更加明顯。（1D=100度）
在過去，有3種方法用於解決這個問題，老花鏡、單眼視及多焦IOL或接觸鏡。任何一種方法都是一種辜息、折中的方法。那么對於手術來說，同樣也是一種折中的方法，來通過改變角膜形態的方式，利用老視眼所殘留的焦深來達到同樣的目的。
目前有三種角膜形態（多焦），一個是中心陡島，一個是中心陡環，一個是兩者造成的偏心的情況。從臨床研究來看，無論是用中心陡島還是用中心陡環，其結果都是提高了近視力而降低了遠視力，但總體的改善情況不是很理想。而一旦出現偏心，則近視力、遠視力均會下降。
而Q值的套用，則為老花的治療又提供了一種新的方法，通過改變角膜的形態，使其更加趨於Prolate，從而可以顯著提高近視力，而又使遠視力下降有限，使視覺質量得到改善。
角膜地形圖引導
對於角膜地形圖引導LASIK的需求，來自於治療高度散光以及嚴重的角膜不規則的情況，這一直是對眼科醫生的重大挑戰。通常在這種情況下，臨床上用波前像差方法是無法進行測量的，更無法進行手術引導。而角膜地形圖引導使得醫生能夠治療超出波前像差引導切削範圍的角膜不規則的患者。
角膜地形圖引導的LASIK適應症包括偏中心切削、角膜瘢痕，小光區，不規則散光，以及曾接受穿透性角膜移植術或放射性角膜切開術的眼睛，而對於那些原發的非對稱性散光，更是地形圖引導個體化手術的一個非常好的適應症。
藍調酷眼角膜地形圖儀的特點為極高的角膜解析度，由22，000測量點得出結果，具有互動式的高度圖可允許參考體，曲率半徑和非球面性（Q值）的個體選擇。這一系統與專門的地形圖個體化切削軟體結合，可以將傳輸治療參數傳至藍調酷眼準分子雷射，進行角膜地形圖引導的個體化切削（T-CAT）。
藍調酷眼角膜地形圖引導個體化切削，為屈光手術醫生提供了一個強大的武器，可以幫助那些由於角膜不規則而引起視覺質量下降的病人解除痛苦，重新提高視覺質量，尤其在夜間的視覺質量上，相比其他設備而言，有了更加顯著提高，同時，對二次修復手術也有著獨特的治療效果，在臨床上具有極大的意義。
更快速 更安全
藍調酷眼是目前世界上治療速度最快的準分子雷射設備之一，其每治療100度近視只需2秒鐘，比其他雷射設備至少快3倍以上。而快速治療的好處在於：
1、角膜瓣不變形收縮，損傷小，癒合快，病人更容易配合；
2、角膜基質層，角膜瓣脫水少；可預測性高，手術效果更好。
3、另外，無論用藍調酷眼進行任何手術，如標準像差最佳化，Q值調整、地形圖引導，像差引導等，其速度始終保持不變。也不需要術後中光斑的變化，因此是一個真正的高速小光斑飛點掃描雷射系統。
十字叉絲導入
眼球跟蹤系統的完善，對於提高術後的視覺質量起了非常重要的作用，尤其是對於小光斑高速飛點掃描的準分子雷射來說，可靠的、有效的、高速的眼球跟蹤系統更是不可缺少的。
為了進一步提高手術的精度，藍調酷眼將眼球的自旋也考慮了進來，於是提供了第四維的眼球跟蹤解決方案，這就是“十字叉絲”系統。該系統可以排除眼球在人處於立位與臥位之間旋轉的誤差，從而進一步提高了屈光手術的精確性。
“十字叉絲”系統眼球自旋解決方案的好處在於：
1、方法簡單可靠；
2、無需額外費用，比如虹膜卡等耗品；
3、不影響手術速度；
4、適合於任何手術，無論是標準化手術還是個體化手術。
波前像差最佳化及波前像差引導
波前像差最佳化及波前像差引導均不同於傳統切削模式：
1、波前像差最佳化LASIK
球差是一個常見的像差，對於人們的視覺質量會產生很大的影響，但LASIK手術卻增加了球差，致使視覺質量下降，而且很長一段時間被人們所忽略，藍調酷眼的雷射系統在設計切削曲線考慮到了這個因素，將球差的矯正內置於軟體中，成為藍調酷眼的標準切削模式，雖然它沒有用到每個個體像差等的數據里，但因其中已有球差矯正的因素，為了區別傳統LASIK模式，將該模式定義為：“波前像差最佳化”切削。它適用於近視高達1400度的病人進行的LASIK治療。
2、波前像差引導LASIK
顧名思義， 波前像差引導指的是利用波前像差儀測量出的個性化結果指導準分子雷射手術的方法，它是一個個體化切削過程，矯正人眼的全部像差。對於一部分高階像差較高、瞳孔較大的病人來說，該方法可以幫助他們降低高階像差，提高視覺質量。
藍調酷眼的波前像差儀採用的是Tscherning方式工作原理，其將一個13×13的點陣投射到人的眼底，然後用一部高靈敏度的攝像機拍攝其在視網膜上的像，再通過計算機與原點陣進行對比、計算，最後得出人眼的像差。該數據可以傳輸至藍調酷眼，然後進行“波前像差引導”的個體化治療。
備註：通過實踐發現，使用藍調酷眼的“波前像差最佳化”技術，要比其它設備使用“波前像差引導”所得到的結果還要好，而且適用範圍要寬得多。“波前像差最佳化”可以適用於每一個人，而“波前像差引導”則有一定的人群限制。
檢查更精準
光區越大，術後的視覺質量會越好，但角膜切削深度也會越深，藍調酷眼則更細化了切削光區及治療度數的變化量，從而使醫生能更精確地調節光區及屈光度，使病人得到更細緻的關懷。
藍調酷眼的光區最小調節量為0.1mm，屈光度的為0.01D，最大化地保證病人即得到好的視覺質量，又節省了角膜。（1D=100度）
