茶鹼麻黃鹼片

茶鹼麻黃鹼片，適應症為用於支氣管哮喘，慢性喘型支氣管炎、阻塞性肺氣腫。

基本介紹

• 藥品名稱：茶鹼麻黃鹼片
• 藥品類型：處方藥
• 特殊藥品：興奮劑

成份

本品為複方製劑，其組分為每片含茶鹼0.113g，鹽酸麻黃鹼0.024g。

性狀

本品為白色或類白色片。

適應症

用於支氣管哮喘，慢性喘型支氣管炎、阻塞性肺氣腫。

用法用量

口服。 一次一粒，一日三粒或遵醫囑。極量：一次2粒，一日6粒。

不良反應

常見的不良反應為噁心，胃部不適等消化道反應。也可見頭痛，煩躁，易激動等。對前列腎肥大者可引起排尿困難。

禁忌

1、對本品過敏者禁用。
2、活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。
3、甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化、心絞痛病人禁用。
4、 孕婦、產婦、哺乳期婦女禁用。

注意事項

1、肝功能嚴重減損者慎用。
2、下列反應持續存在者應慎用：頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品能分泌入乳汁，孕婦、產婦、哺乳期婦女禁用。

老年用藥

1、本品可致血壓升高、排尿困難、精神興奮，老年人慎用。
2、 老年人因血漿清除率降低，潛在的毒性可能增加，55歲以上患者慎重用。

藥物相互作用

1、茶鹼的藥物相互作用
(1)地爾硫䓬、維拉帕米可干擾茶鹼在體內的代謝，與本品合用，增加本品的血藥濃度和毒性。
(2)西米替丁、雷尼替丁可降低本品的肌肝清除率，合用時可增加茶鹼的血清濃度和(或)毒性。
(3)某些抗菌藥物， 如大環內酯類的紅黴素、喹喏酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、克磷黴素、林可黴素等可降低茶鹼的清除率，增高其血藥濃度，尤以依諾沙星為著，當茶鹼與上述藥物伍用時，應適當減量。
(4)苯巴比妥、苯妥英、利福平可刺激肝中代謝，結果加快茶鹼的清除率；茶鹼也可干擾苯妥英的吸收，現兩者血漿中濃度均下降，合用時應調整劑量。
(5)與鋰鹽合用，可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。
(6)與美西律合用，可減低茶鹼清除率，增加血漿中茶鹼濃度，需調整劑量。
(7)與咖啡因或其它黃嘌呤類藥並用，可增加其作用與毒性。
2、麻黃鹼的藥物相互作用
(1)與腎上腺素激素合用，本品可增加它們的代謝清除率，需調整皮質激素的用量。
(2)尿鹼化劑，如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸椽酸鹽、碳酸氫鈉等，影響本品在尿中的排泄，增加本品的半衰期，延長作用時間，物別是如尿保持鹼性幾日或更長，患者大多數致麻黃鹼中毒，本品用量應調整。
(3)與α受體阻滯藥如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪類藥物合用時可對抗本品的加壓作用。
(4)全麻藥如氫仿、氟烷、異氟烷等同用，可使心肌對擬交感類要反應更敏感，有發生室性心率失常危險，必須同用時，本品用量應減少。
(5)與三環類抗抑鬱藥如馬普替林同用時，降低本品的加壓作用。
(6)與洋地黃苷類合用，可致心率失常。
(7)與麥角新鹼、麥角胺或縮宮素同用，可加劇血管收縮，導致加重高血壓或外圍組織缺血。
(8)與多沙普侖(doxapram)同用，兩者的加壓作用均可加強。

藥物過量

大劑量或長期使用可引起震顫、焦慮、失眠、、頭痛、心悸、心動過速等。

藥理毒理

鹽酸麻黃鹼可直接激動腎上腺素受體，也可通過促使腎上腺素能神經末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體，對α和β受體均有激動作用。可舒張支氣管局部血管消除咽部黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞症狀。此外尚可使血管收縮、血壓上升和中樞神經興奮作用。
茶鹼對呼吸道平滑肌有直接鬆弛作用。其作用機制比較的複雜，可能認為通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP含量提供所致；也可能是由於內源性腎上腺素與去甲腎上腎素釋放的結果。

藥代動力學

口服後易吸收。茶鹼的血藥濃度達峰時間為1小時；血漿蛋白結合率約60%，在肝中被代謝，由腎排出，半衰期(t_1/2)約8小時。麻黃鹼於服後15～60分鐘起效；由腎排泄，半衰期(t_1/2)約3～4小時。

貯藏

密閉。

有效期

暫定2年。