《臨床護理實踐指南（2011版）》
基本介紹
- 書名：臨床護理實踐指南（2011版）
- 類別：醫學
- 裝幀：平裝
- 開本：16
第一章,第二章,第三章,第四章,第五章,第六章,第七章,第八章,第九章,第十章,第十一章,
第一章
清潔與舒適管理
一、病室環境管理
二、床單位管理
三、晨晚間護理
四、口腔護理
五、會陰護理
六、協助沐浴和床上擦浴
七、床上洗頭
第二章
營養與排泄護理
一、協助進食和飲水
二、腸內營養支持
三、腸外營養支持
四、排尿異常的護理
五、排便異常的護理
六、導尿
七、灌腸
八、持續膀胱沖洗
第三章
身體活動管理
一、臥位護理
二、制動護理
三、體位轉換
四、輪椅與平車使用
第四章
常見症狀護理
一、呼吸困難的護理
二、咳嗽、咳痰的護理
三、咯血的護理
四、噁心、嘔吐的護理
五、嘔血、便血的護理
六、腹脹的護理
七、心悸的護理
八、頭暈的護理
九、抽搐的護理
十、疼痛的護理
十一、水腫的護理
十二、發熱的護理
第五章
皮膚、傷口、造口護理
一、壓瘡預防
二、壓瘡護理
三、傷口護理
四、造口護理
五、靜脈炎預防及護理
六、燒傷創面護理
七、供皮區皮膚護理
八、植皮區皮膚護理
九、糖尿病足的預防
十、糖尿病足的護理
十一、截肢護理
第六章
氣道護理
一、吸氧
二、有效排痰
三、口咽通氣道（管）放置
四、氣管插管
五、人工氣道固定
六、氣管導管氣囊壓力監測
七、人工氣道濕化
八、氣道內吸引
九、氣管導管氣囊上滯留物清除
十、經口氣管插管患者口腔護理
十一、拔除氣管插管
十二、氣管切開傷口換藥
十三、氣管切開套管內套管更換及清洗
十四、無創正壓通氣
十五、有創機械通氣
第七章
引流護理
一、胃腸減壓的護理
二、腹腔引流的護理
三、“T”管引流的護理
四、經皮肝穿刺置管引流術(PTCD)的護理
五、傷口負壓引流的護理
六、胸腔閉式引流的護理
七、心包、縱隔引流的護理
八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理
第八章
圍手術期護理
一、術前護理
二、術中護理
三、術後護理
第九章
常用監測技術與身體評估
一、體溫測量
二、脈搏、呼吸測量
三、無創血壓測量
四、有創血壓監測
五、心電監測
六、血糖監測
七、血氧飽和度（SPO2）監測
八、中心靜脈壓監測
九、Swan-Ganz導管監測
十、容量監測儀（pulse induced contour cardiac output，PiCCO）監測
十一、二氧化碳分壓監測
十二、活化部分凝血活酶時間（APTT）監測
十三、一般狀態評估
十四、循環系統評估
十五、呼吸系統評估
十六、消化系統評估
十七、神經系統評估
第十章
急救技術
一、心肺復甦（成人，使用簡易呼吸器）
二、環甲膜穿刺
三、膈下腹部衝擊法（Heimlich手法）
四、胸外心臟非同步直流電除顫（成年人）
五、洗胃
六、止血
第十一章
常用標本採集
一、血標本採集
二、血培養標本採集
三、血氣分析標本採集
四、尿標本採集
五、便標本採集
六、呼吸道標本採集
七、導管培養標本採集
第十二章給藥治療與護理
一、護理單元藥品管理
二、口服給藥
三、抽吸藥液
四、皮內注射
五、皮下注射
六、肌內注射
七、靜脈注射
八、密閉式靜脈輸液
九、經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）輸液
十、中心靜脈導管（CVC）維護
十一、置入式靜脈輸液港（PORT）維護
十二、靜脈給藥輔助裝置套用
十三、密閉式靜脈輸血
十四、局部給藥
第十三章化學治療、生物治療及放射治療的護理
一、化學治療穿刺靜脈的選擇
二、化學治療藥物靜脈外滲的預防與護理
三、化學治療引起口腔炎的護理
四、脫髮的護理
五、骨髓抑制的護理
六、生物治療過敏反應的護理
七、生物治療皮膚反應的護理
八、生物治療流感樣症狀的護理
九、放射治療性皮膚反應的護理
十、放射性口腔黏膜反應的護理
第十四章孕產期護理
一、子宮底高度和腹圍的測量
二、四步觸診
三、胎心音聽診
四、胎心電子監測
五、胎動計數
六、分娩期護理
七、外陰部消毒
八、會陰保護
九、會陰切開縫合
十、會陰護理
十一、子宮復舊護理
十二、母乳餵養
十三、乳頭皸裂護理
十四、乳房按摩
十五、產褥期保健操
十六、引產術護理
第十五章新生兒及嬰幼兒護理
一、眼部護理
二、臍部護理
三、臀部護理
四、沐浴
五、奶瓶餵養
六、非營養性吸吮
七、經胃、十二指腸管飼餵養
八、經皮氧飽和度（TcSO2）監測
九、吸氧
十、暖箱護理
十一、光照療法
十二、氣管插管內吸痰
十三、臍靜脈插管換血療法護理
十四、臍靜脈置管術後護理
十五、外周動、靜脈同步換血療法
十六、新生兒復甦
十七、體重測量
十八、身高測量
十九、頭圍、胸圍、腹圍測量
二十、嬰幼兒餵養
二十一、口服給藥
第十六章血液淨化專科護理操作
一、血液透析
二、血液灌流
三、血漿置換
四、血液濾過
五、持續不臥床腹膜透析換液（CAPD）
六、自動化腹膜透析（APD）
七、更換腹膜透析短管
八、腹膜透析導管外出口處換藥及護理
九、腹膜平衡試驗（PET）
十、腹膜透析新患者培訓
第十七章心理護理
一、收集心理社會資料
二、護患溝通
三、患者情緒調節
四、壓力與應對
五、尊重患者權利
六、利用社會支持系統
七、疼痛評估與控制
八、臨終關懷
附錄:1.Waterlow壓瘡危險因素評估表（2005年）
2.Norton壓瘡危險因素評估表
3.Braden壓瘡危險因素評估表
4.美國國家壓瘡諮詢委員會（NPUAP）2007年壓瘡分期
5.靜脈炎分級標準
6.糖尿病足的Wagner分級法
7.兒童氣管插管型號選擇標準
8.皮膚急性放射損傷分級標準
