緻密性骶髂關節炎系一種以骨質硬化為特點的非特異性炎症，有高度緻密的骨硬化現象，尤其以髂骨下2/3更為明顯，但關節間隙則無改變。有復發性下腰痛，有時可向下放射至兩側臀部和大腿。
基本介紹
- 患病部位：腰部
- 相關疾病：骶髂關節扭傷 臀上皮神經乾痛
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關症狀：背痛 持續性疼痛 劇痛 神經痛 臀部放射痛 臀部閃電疼痛 臀部酸痛 坐骨神經痛
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
臀部放射痛的原因：
本病90%以上為中年女性，以妊娠後期、尤其分娩後為多見，亦可見於尿路或女性附屬檔案慢性感染後，或盆腔內其他感染。此外，臀骶部的外傷亦可誘發或引起臀部的放射痛。
檢查
臀部放射痛的診斷檢查：
1)系好發於女性，20～40歲和中年女性多見。
2)患有復發性下腰痛，有時可向下放射至兩側臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活動時可加重症狀，有人認為這是一種可以自愈的病;
3)常有近期分娩史;
4)也有部分患者無症狀，僅在體檢時發現。
體格檢查
1)骶髂關節部叩痛及壓痛;
2)骨盆分離擠壓試驗、4字試驗及蓋氏試驗等均陽性。
鑑別診斷
臀部放射痛的鑑別診斷：
臀部閃電疼痛：你是不是辦公室一族?是不是有過臀部閃電疼痛?突然感覺一側臀部一陣劇痛，連帶著同一側的腿和足部也陣陣發麻，隨後疼痛慢慢消失。很可能是由於坐骨神經損傷而產生的疼痛。
臀部酸痛：是門診常見的主訴之一，由於位置非常的特殊，因此有很多時候常會和下背痛、坐骨神經痛混淆不清。臀部酸痛除了要考慮關節本身的病變之外，同時也要排除關節周邊的病變，和遠處病灶的牽扯痛。
骶骨骨折疼痛：對外傷後主訴骶骨處持續性疼痛者，應詳細檢查。清晰地條狀壓痛大多因骨折所致，並可沿壓痛的走向來判定骨折線;傳導叩痛較腰椎骨折為輕，尤其是在站立位檢查時。
坐骨神經痛：是指坐骨神經病變，沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經乾。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部、大腿後側、小腿後外側和腳的外側面)的疼痛。
1)系好發於女性，20～40歲和中年女性多見。
2)患有復發性下腰痛，有時可向下放射至兩側臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活動時可加重症狀，有人認為這是一種可以自愈的病;
3)常有近期分娩史;
4)也有部分患者無症狀，僅在體檢時發現。
緩解方法
臀部放射痛的預防：
1)輕者：有學者報告早期服用移山參(白參，每天3分，連服1～2月)多可痊癒或好轉，但未經筆者驗證。
2)重者：指影響步行及工作者，可行骶髂關節融合術。一般僅需上方關節融合即可，無需全關節融合，以免誤傷臀上動脈而引起嚴重後果。
3)各種非手術療法，如中藥、理療、推拿、針炙、火罐等均可選用。
