膽囊類癌

膽囊類癌是一種相當罕見的神經內分泌腫瘤，占所有類癌的1%。女性多於男性，約為2∶1。大部分患者有急性或慢性膽囊炎的病史。

基本介紹

• 英文名稱：carcinoid  tumour
• 就診科室：腫瘤科
• 多發群體：女性
• 常見發病部位：膽囊
• 常見症狀：右上腹悶脹樣不適，伴厭油、食欲不振等

病因

類癌是一種內分泌腫瘤，來源於神經內分泌組織的kultchitsky細胞。膽囊類癌多發生於膽囊底部。

臨床表現

大部分患者有急性或慢性膽囊炎的病史。表現為右上腹悶脹樣不適，伴有厭油,食欲不振等。個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻，造成梗阻性黃疸或膽管炎發作。

檢查

1.實驗室檢查

如出現膽道梗阻，血中膽紅素可升高。

2.B超檢查

B超檢查可發現膽囊內有低回聲的占位病變。B超檢查難以定性時，影像學檢查是發現本病的主要手段。

診斷

本病無特異性的臨床表現，術前診斷困難。影像學檢查是發現本病的主要手段。B超診斷難以定性，最後的診斷往往需要術中或術後病理來確定。

併發症

個別患者因腫物過大或靠近膽總管而引起肝外膽道梗阻。

治療

外科手術是治療的主要手段。術式依據腫瘤的浸潤範圍而不同，若腫瘤局限於膽囊黏膜或肌層，可以行單純膽囊切除術。若腫瘤侵犯漿肌層或肝床，則行膽囊切除+肝床部分切除+肝門區淋巴結清除。若肝臟局部浸潤廣泛，但無遠處轉移跡象，還可以在切除的基礎上，行肝葉切除。放療和化療的效果均較差。

預後

目前尚無較好的判別預後的指標，腫瘤細胞的分化程度似乎和預後的關係不大。據報導，若腫瘤局限於膽囊壁，無遠處轉移，行膽囊切除術後，預後良好。放療和化療似乎不能改變預後。男性的預後要好於女性。