腹腔妊娠剖宮產術

腹腔妊娠剖宮產術用於異位妊娠的手術治療。異位妊娠指位於輸卵管、卵巢、闊韌帶以外的腹腔內妊娠，是一種少見而危險的產科併發症，對母嬰危害極大。其發病率約為1/15000次分娩。一經確診，應及時剖腹取胎。

基本介紹

• 中文名：腹腔妊娠剖宮產術
• 外文名：hysterotomy delivery for abdominal pregnancy
• 別名：腹腔妊娠剖宮取胎術
• ICD編碼：74.3 01

別名

hysterotomy delivery for abdominal pregnancy；腹腔妊娠剖宮取胎術；腹腔妊娠剖腹取胎術；腹腔妊娠胎兒的剖腹產術

分類

婦產科/婦科手術/腹部手術/良性疾病手術/異位妊娠手術

適應症

腹腔妊娠剖宮產術適用於位於輸卵管、卵巢、闊韌帶以外的腹腔內妊娠。

術前準備

1.通過病史，查體，及B超等明確診斷。

2.充分備血。

麻醉和體位

硬膜外麻醉，取仰臥位。

術中注意要點

1.分離粘連胎囊時，勿損傷腹腔臟器。

2.不要強行剝離胎盤，以免造成致命性大出血。

術後處理

腹腔妊娠剖宮產術術後做如下處理：

1.對腹腔內保留胎盤的病人，應嚴密觀察2～3d，如發生脈搏突然增快，血壓下降，顏面蒼白等內出血症狀時，應考慮到有胎盤剝離的可能，進一步詳細檢查，如確診為腹腔內出血，必須立即行第二次剖腹手術。

2.注意控制感染，如留下的胎盤發生壞死，感染，化膿，腹痛等，可剖腹將胎盤剝離並放引流。

併發症

1.出血 胎盤附著面廣，涉及不可切除的重要臟器和血管，強行剝離可引起不可遏制的創面大出血。

2.感染 妊娠時間較長，發生破裂或腹腔遺有胎盤者易發生反覆感染、腹痛。