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操作名稱
適應證
腹腔和腹膜後間隙實性占位病變的超聲診斷技術適用於：
1.對腹部腫塊要給出物理定性診斷，如實性、非均質性、囊實性等。
2.探尋腹部隱匿性實性占位病變，如轉移瘤、腫大淋巴結等。
3.判斷實性占位病變大小或累及範圍；了解病變與相鄰臟器或腹部大血管（如下腔靜脈、腹主動脈）之間的關係，進行定位分析。
4.對實性病變進行穿刺定位或實時引導穿刺。
5.實性占位病變治療後的療效觀察。
禁忌證
一般無特殊禁忌證。
準備
1.填寫申請單 逐項認真填寫申請單，提供臨床資料，掌握超聲檢查適應證，提出檢查要求。
2.向患者說明檢查的必要性 解釋檢查的過程，取得患者和家屬的同意與合作。
3.檢查室應安靜、整潔、安全，並配有暗色窗簾。
4.啟動儀器，調節儀器的解析度，以保持顯像清晰。
5.明確超聲檢查重點。
方法
1.檢查方法
（1）受檢者應空腹，即檢查前禁食8～12h，並禁止吸菸。檢查中可適量飲水或口服聲學造影劑以充盈胃腔。對位於下腹腔的病變，必要時充盈膀胱後再檢查。鋇劑X線檢查應安排在超聲檢查之後進行。
（2）常規選用凸陣、線陣（或扇形）腹部探頭。對位於表淺部位的病變，可選用高頻超聲探頭。
（3）受檢者一般取仰臥位，根據需要，也可採用側臥位、俯臥位、站立位或胸膝臥位。
（4）檢查步驟：
①一般先進行腹部自上而下的橫斷掃查，尋找病灶，必要時結合觸診進行檢查。
②結合呼吸運動和體位改變，對檢出的或可疑病變區進行多切面超聲檢查和觀察。
③掃查與病灶關係密切的鄰近臟器或器官。
2.檢查內容
（1）實性占位病變的具體部位、大小、形態及移動度。
（2）實性占位病變的內部回聲特點（如回聲強度、均勻性等）。
（3）實性占位病變的包膜回聲特點（如有無包膜及包膜的完整性如何）。
（4）觀察病灶與相鄰臟器和大血管的位置關係等。
（5）彩色都卜勒血流圖檢查病灶內血供情況、血管分布與走行的特點。
注意事項
腹部腫塊超聲檢查的範圍通常較大，檢查也較費時，診斷難度甚大，需注意下列事項：
1.超聲檢查以顯示病變的形態為主，應儘可能給出定位診斷。
2.對臨床已能觸及腫物者，超聲檢查重點可集中在臨床申請檢查的範圍內，但應視檢查需要擴大掃查範圍。對臨床未觸及腫物者，需對整個腹、盆腔進行系統篩選檢查。
3.對於體積較大和位於盆腔的病灶，應注意不要輕易作出病灶位於腹腔或腹膜後間隙的定位診斷。
4.體積較小的病灶可受腹部胃腸氣體或其他結構遮蓋而不能獲得顯示。
5.超聲對腹膜後占位病灶物理性質的判斷常有困難，其原因與病灶內部組織結構或位置太深，或由於周圍組織干擾等因素有關。
