腹外斜肌代臀中肌術

正常的臀中肌可使股骨頭有效的扣於髓臼內。若臀肌癱瘓時，特別是臀中肌癱瘓時，髖關節失去了足夠的髓外展和內旋力，從而導致股骨頭在骸臼內的著力點外移，髓臼發育不良等而致髓關節不穩，跋行。臀中肌癱瘓程度越重，上述表現越明顯，功能障礙越嚴重，故在髓關節不穩的治療中，重建臀中肌功能是極其重要的。

基本介紹

• 中文名：腹外斜肌代臀中肌術
• 就診科室：骨科

麻醉方式

硬膜外麻醉或腰麻。

術前注意

術前檢查全身情況，配備止血帶。

適應證

臀中肌麻痹致髖關節不穩定，但腹外斜肌肌力在4級以上者。

禁忌證

腹外斜肌肌力在3級以下時。

手術步驟

手術大體步驟：①從肋緣下腋後線向恥骨結節切開。②於腹外斜肌腱膜上做兩平行於腹股溝韌帶的切口，將腱膜切成一腱膜條，切口近端止於恥骨結節近側沿腹外斜肌下緣向上分離達肋弓下方，將游離之腹外斜肌和腱膜縫合成管狀，由恥骨結節處開始向上修補腹外斜肌腱膜的缺口。③於髂股外側做縱行第2切口，顯露大粗隆，在大粗隆上鑽一骨孔。於切口間做一皮下隧道，將腹外斜肌游離端通過皮下隧道拉入第2切口內，在髖輕度外展位，將腹外斜肌腱通過大粗隆上的骨孔做袢狀縫合固定。

術後護理

術後護理髖關節外展伸直位石膏固定4周，拆除石膏後，再護理進行髖關節功能鍛鍊。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

腿部活動受限。