腫瘤性卵巢囊腫

定義

腫瘤性卵巢囊腫是指卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤,是卵巢上皮性腫瘤中最常見的一種，為良性腫瘤。漿液性或粘液性囊腺癌為同一來源的惡性腫瘤，較良性腫瘤發生率低，其中粘液性囊腺癌少於漿液性囊腺癌。良性腫瘤性卵巢囊腫多發生於30～40歲，惡性多發生於40歲以上。病因不明。

預防

1、預防卵巢囊腫要養成良好的生活習慣，戒菸限酒。吸菸，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸菸，5年之後，世界上的癌症將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸菸喝酒的人，極易導致酸性體質。

2、預防卵巢囊腫要有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

3、不要過多地吃鹹而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。

4、加強體育鍛鍊，增強體質，多在陽光下運動，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

5、生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患癌症。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種癌症疾病遠離自己。

6、預防卵巢囊腫不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

臨床表現

腫瘤性卵巢囊腫臨床主要表現下腹不適或下墜感，腹水，腹部腫塊，惡性者可出現胸水及腹痛。

卵巢囊腫可能會出現的症狀，但大部分是在婦科檢查時發現

1、尿頻，但無尿痛、尿急;或有便秘。

2、自覺小腹增大，褲腰緊小。可摸及下腹有塊，尤早晨清楚，排尿後又消失。

3、婦科普查發現卵巢腫塊。

檢查項目

一、超聲檢查，卵巢囊腫超聲檢查能測知腫塊的部位，大小、形態及性質，提示腫瘤囊性或實性，良性或惡性，並有與其它疾病鑑別，對卵巢腫瘤的診斷有重要意義。超聲檢查臨床診斷符合率90%。但直徑1～2cm的實性腫瘤不易測出。

二、宮頸粘液檢查和陰道細胞檢查，雌激素使宮頸粘液稀薄，拉絲度長，並出現羊齒狀結晶，羊齒狀結晶越明顯、越粗，提示雌激素作用越顯著。若塗片上見成排的橢圓體，提示在雌激素作用的基礎上，已受孕激素影響。察表、中、底層細胞的百分比，表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。

三、基礎體溫檢測，基礎體溫是指機體在較長時間睡眠醒後尚未進行任何活動時所測得的體溫，是維持基本生命活動狀態時的體溫。由於體溫中樞對孕激素極為敏感，因此，排卵後黃體形成，一般體溫多在排卵後2-3天上升，少數在排卵日上升。若無排卵，則體溫一直持續基礎體溫。

四、放射學診斷。放射學診斷是通過腹部平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查，淋巴造影等協助診斷。

五、細胞學檢查。通過穹窿穿刺，抽吸腹水作細胞學檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探查時，可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查，這對惡性卵巢囊腫的診斷有較高的準確率。

原因

一、不良的生活習慣

由於社會壓力的增加，使得很多女性患者在工作上付出雙倍的努力，經常性地熬夜加班、飲食不規律、排便不暢、缺乏運動等等生活中的不良習慣，使得身體各項機能都逐漸地下降，免疫力地衰退，使得身體無法承受巨大的壓力，卵巢組織就會逐漸地排卵不正常，只是月經出現問題，導致不孕不育的出現。

二、內分泌失調

卵巢是培養和產出卵子的最重要的器官，如果卵巢出現問題，會使得月經多於頻繁的出現，使得卵子無法正常地停留在卵巢中，從而出現性早熟的現象，因此，出現卵巢囊腫的幾率也會增大，嚴重時還會有惡變的可能。

三、居住環境差

新裝修的房子內的油漆味並沒有徹底的散發，或長期居住在有化工廠等等地區，很容易產生有害的氣體，當被人體吸收時，就會影響到卵細胞的正常生長，誘發卵巢囊腫的出現。

四、身體細胞酸性化

身體組織內部的細胞逐漸地處於酸性化，破壞正常的細胞組織結構，使得細胞的活動性減弱，使得卵巢內部的細胞無法生存，從而出現分離或變異，加快細胞的增長速度，從而形成卵巢囊腫。

症狀

1.腹圍增粗、腹內腫物

這是患者最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺，因而自己按腹部而發現腹內有腫物，加之腹脹不適。

2.腹痛

如腫瘤沒有併發症，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其忽然發生者，多系瘤蒂發生扭轉，偶或為囊腫破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就診。

3.月經紊亂

一側卵巢甚至雙側卵巢囊腫，由於並不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經紊亂。有些子宮出血並不屬於內分泌性，或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變，引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性囊腫直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。

4.壓迫症狀

巨大的卵巢囊腫可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸，卵巢囊腫合併大量腹水者也可引起此種症狀;但有的卵巢囊腫患者的呼吸困難是由一側或雙側胸腔積液所致，並且往往合併腹水。

危害

1、卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所，若卵巢發生囊腫，則病變部分失去了使卵子發育、成熟及排出的功能，導致不孕。

2、某些含有內分泌功能的卵巢囊腫，可產生某些相應激素，干擾卵巢激素的正常分泌和排卵，出現不孕。

3、卵巢囊腫的發生與高膽固醇飲食、電離輻射、化學物質侵害有關，而這些不利因素同時也是造成不孕的因素，在同一侵害下患者可產生兩種病症。

4、卵巢囊腫較大者患不孕症的比例較高，雙側囊腫者患不孕症的比例較高，考慮是由於卵巢更多更大面積病變，失去了有效的使卵泡發育及排卵的功能。

術後注意事項

1、避免食用油膩的食物。因為脂肪會形成堆積，使傷口不能快速癒合，對細菌的抵抗能力也是會減弱的。

2、食用適量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有豐富的礦物質和維生素，可以提高自身的提抗力，幫助傷口快速癒合。

3、卵巢囊腫術後多補充水分。俗話說，多喝水能治百病。

4、卵巢囊腫術後增加蛋白質的攝入量。蛋白質可以幫助傷口快速癒合，增加體力。可以選擇魚類，因為魚肉比驕傲容易消化和吸收。

5、卵巢囊腫術後不要吃容易脹氣的食物。比如洋蔥、豆製品和高麗菜等。

護理方法

1、環境調攝：不宜居住在潮濕的環境裡；在陰雨季節，要注意濕邪的侵襲。

2、運動鍛鍊：痰濕體質的多囊卵巢綜合徵患者，多形體肥胖，身重易倦，故應長期堅持體育鍛鍊。

3、藥物輔助調理：現在市場上有很多的調理卵巢的保健品和藥物。患者應該結合醫生的建議，根據自身的情況選擇適合自己的藥物進行調理。

4、放鬆心情，建立治病信心，耐心治療。年輕婦女患有本病者而未經治療，到中、老年時患2型糖尿病的幾率很高。未經治療的本病被認為是進行性的綜合徵，一旦出現，終身存在。

鑑別

腫瘤性卵巢囊腫與非腫瘤性卵巢囊腫的鑑別

卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱，它對於身體的危害以及對它的治療，取決於它的性質。對30歲以上婦女來說，即使無任何不適，每年都應體格檢查一次，包括進行婦科檢查。如果發現卵巢囊腫，應進一步檢查，明確是功能性囊腫，還是腫瘤性的囊腫，以採取不同的治療方法。

一般來說，如囊腫直徑小於5厘米，又無證據提示腫瘤的話，多為功能性囊腫，可以密切隨訪，即2-3個月檢查一次，以後再根據情況調整檢查間隔時間;若4-6周后縮小或未增大，則功能性囊腫的可能性較大。若囊腫繼續增大，尤其大於5厘米者，或者突然下腹部陣發性絞痛，可能是腫瘤性囊腫或發生了囊腫扭轉或破裂，則應手術探查確定其良惡性，必要時手術切除。