腎纖維化（renal fibrosis）是慢性腎臟疾病最終導致終末腎功能衰竭的共同通路。導致腎纖維化的疾病很多包括：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、阻塞性腎病、系統性紅斑狼瘡性腎病、遺傳性腎病如Alport綜合徵、糖尿病腎病、高血壓性腎病、藥源性腎病、B肝或愛滋病病毒引起的腎病及腎移植等。
基本介紹
- 中文名：腎臟纖維化治療
- 外文名：renal fibrosis
- 概念：慢性腎臟疾病最終導致終末腎功能
- 包括：慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎
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活血通絡過程
治療原則
1、擴張腎動脈及消化道動脈，增加腎臟以及全身的血流灌注量；
3、緩解因缺氧而導致的內環境紊亂狀態；
4、減輕中毒症狀。
常見臨床表現
這就必然會延緩和控制腎小球硬化的進展，故可見以下臨床表現：
（1）尿量開始增加，尿的顏色變深，氣味變濃；
（2）尿肌酐開始逐漸增多，腎臟開始排毒；
（3）尿蛋白漏出，潛血逐漸減少；
（4）浮腫開始消退等。
2、周圍血管擴張後，因增加了全身有效循環血量，就必然會改善皮膚的微循環障礙狀態，緩解因腎衰而導致的中毒症狀，具體可見以下臨床表現：
（1）全身乏力症狀逐漸緩解；
（2）面部與手掌部開始紅潤；
（3）開始出汗；
（4）皮膚瘙癢症狀逐漸減輕；
（5）血壓症狀逐漸平穩，甚至可降至正常，堅持使用的降壓藥還可以逐漸減量，部分病人還可以停用降壓藥而不反彈。
3、消化道血管擴張後，增加了消化道的血液灌注量，改善了因腎衰而導致的消化道微循環障礙，此時消化道黏膜水腫開始消退，消化液開始分泌增加，腸道排毒功能開始增加，具體可見以下臨床表現：（1）口中氨味開始消失；
（2）食慾開始增加；
（3）尿毒症性胃炎症狀緩解，噁心、嘔吐症狀消失；
（4）消化道功能改善，腸道排毒功能增加，大便暢通等。
祛淤清毒過程
臨床表現
1、臨床症狀逐漸好轉，病情基本穩定。在這種情況下，只要能避免易感染因素的干擾，病情就不會反覆。
2、尿檢查：尿逐漸混濁，並會出現絮狀物，尿蛋白、尿淺血逐漸減少；24小時尿蛋白定量會逐漸降低；
3、血電解質、血生化、以及紊亂狀態會逐漸平衡；
4、血肌酐、尿素氮、尿酸會逐漸下降；
5、腎小球濾過率會逐漸升高；
6、血色素開始上升，貧血現象開始緩解。
修復重建過程
治療原則
1、激活受損腎臟細胞的代謝功能；
2、改善腎衰患者的內環境紊亂和缺氧狀態，為修復創造良好環境；
3、供給修復腎臟必需的物質：維生素、微量元素、胺基酸和蛋白質；
4、修復腎小球機械屏障與電荷屏障的組織結構，恢復腎小球選擇性濾過功能。
臨床表現
1、臨床症狀全部消失；
2、各項化驗指標全部正常；
3、貧血全部糾正，各臟器功能損傷全部恢復，可參加工作與勞動，可生育。
