腎動脈造影是利用造影方法觀察腎動脈以明確腎動脈狹窄部位、範圍、程度和栓塞等情況，並根據造影結果，行可作腎動脈球囊擴張或放置支架植入術。，是作為腎動脈狹窄診斷的金標準，被認為是目前診斷腎動脈狹窄的主要方法。在腎動脈造影中，即使直徑<1cm的腎腫瘤其血管的特徵亦可被清晰顯示，並且在小腎癌中可出現特徵性的血管徵象，可顯著提高腎腫瘤診斷的準確性，且易於與良性腫瘤鑑別。
腎動脈造影方法較多，在造影技術上，目前以經皮穿刺股動脈插管法的套用最為廣泛，此法顯影清楚，亦較比較安全方便。經肱或腋動脈導管法併發症較多，不宜選用。
基本介紹
- 別稱：腎動脈造影
檢查前準備,臨床意義,
檢查前準備
1.向患者及家屬交待造影目的及可能出現的併發症和意外，簽訂造影協定書；
2.向患者解釋造影的過程及注意事項，以消除顧慮，爭取術中配合；
3.檢查心、肝、腎功能，以及血常規和出凝血時間；
4.必要的影像學檢查，如B超、CT等；
5.碘劑及麻醉劑按藥典規定進行必要的處理；
6.術前4小時禁飲食，排空大小便，並訓練患者屏氣；
7.穿刺部位常規備皮，必要時給予鎮靜劑；8.建立靜脈通道，便於術中用藥及搶救
臨床意義
在腎血管性高血壓病例中，腹主動脈-腎動脈造影可了解腹主動脈、腎動脈有無動脈瘤及血管狹窄病變。腎動脈粥樣硬化狹窄多位於腎動脈起始部或近端。；動脈肌纖維增生症狹窄多位於中、遠段，並呈節段性串珠狀表現。
腎動脈造影也用於腎良惡性腫瘤的鑑別診斷。
腎臟良性腫瘤如腎血管平滑肌脂肪瘤常有特徵性的表現：動脈期腫瘤供血動脈出現迂曲、推移、擠壓，多發性小囊狀擴張，呈“葡萄狀”假動脈瘤樣改變，血流較緩慢；腎實質期脂肪成分呈邊界清楚的充盈缺損，其內密度可不均勻，周邊可見腫瘤染色；靜脈期因對比劑排空延遲引起典型的“蔥皮樣”或“螺紋狀”改變；可見腫瘤新生血管，但無動靜脈瘺及腎靜脈早顯。
造影示腎動脈主幹增粗、迂曲、粗細不均及小池狀腫瘤血管影；腫瘤血管可伴動靜脈瘺，此時腎靜脈提前顯影；腫瘤侵襲血管，引起閉塞，可見血管有中斷現象；腫瘤內血供豐富，出現局限性密度增高；當腫瘤區血管受侵、閉塞時密度則較正常腎組織為低，邊緣多不清晰。
