脾胃失調證

病因

飲食不當，情緒失常，稟賦不足，脾（胃）氣不足

1．脾胃氣虛是指由於脾（胃）氣不足而引起的脾胃受納、腐熟及運化功能失職所表現的胃脘隱痛，腹脹納呆，食後腹脹，嘔惡噯氣等證候。本證多因飲食不節或年老體弱，久病耗傷脾胃氣機所致。因脾胃氣虛引起的常見的疾病有胃痛，痞滿，泄瀉，腹脹等。

2．脾胃陽虛是指由於脾胃陽氣虛弱，失於溫運，陰寒內生而引起的脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按，嘔吐清水，納呆腹脹，大便完谷不化，小便短少等症，常因脾胃氣虛加重或者過食生冷、誤用寒涼藥導致耗傷陽氣所致。因脾胃陽虛引起的常見疾病有胃疼，痞滿，泄瀉，腹痛，鼓脹，嘔吐，水腫等病。

3．寒濕困阻是指由於寒濕內盛，脾陽受阻，胃氣凝滯，而致脾的運化失職，胃失和降，出現脘腹痞悶脹滿，胃脘冷痛，噁心嘔吐，口泛清水，頭身困重，形寒肢冷，婦女白帶量多清稀等症。常因冒雨涉水，或因氣候陰冷潮濕，或居處寒處引起。因寒濕困阻中焦引起的常見疾病有胃痛，痞滿，泄瀉，嘔吐，呃逆等。

4．濕熱內蘊是指濕熱內蘊中焦，脾胃的運化功能受阻所導致的脘腹痞滿，嘔惡，口苦納呆，肢體困重，大便黏膩，小便短黃等症。常因外感濕熱之邪，或者過食肥甘厚味，導致脾胃濕熱蘊阻所致。因濕熱內蘊中焦常見的疾病有痞滿，便秘，痢疾，黃疸等。

5．中焦氣滯是指中焦氣機失於疏泄，氣機壅滯胃脘而致的脘腹疼痛脹滿，噯氣呃逆，或噁心嘔吐，食少，納呆等症，常因情志不遂，肝鬱犯胃，或飲食不節，少食多動，寒氣入胃引起的中焦氣滯。因中焦氣滯引起的常見的疾病有胃痛，痞滿，嘔吐，呃逆，腹痛，脅痛等。

1.脾胃氣虛

臨床表現脾胃氣虛可表現有胃脘隱痛，腹脹納呆，食後腹脹，嘔惡噯氣等症狀。

常用方劑香砂六君子湯，參苓白朮散，六君子丸等。

常用中藥白扁豆、白朮、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁、黨參、半夏、陳皮、生薑、大棗、木香。

2.脾胃陽虛

臨床表現脾胃陽虛，臨床可見脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按，嘔吐清水，納呆腹脹，大便完谷不化，小便短少。

常用方劑黃芪建中湯，香砂六君子湯合吳茱萸湯，理中湯，甘草乾薑湯，小建中湯等。

常用中藥黃芪、大棗、白芍、桂枝、生薑、白扁豆、白朮、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁等。

3.寒濕困阻

臨床表現寒濕困阻則以脘腹痞悶脹滿，胃脘冷痛，噁心嘔吐，口泛清水，頭身困重，形寒肢冷，婦女白帶量多清稀等為主症。

常用方劑二陳湯，小半夏湯，苓桂術甘湯，丁香散，良附丸，正氣天香散等。

常用中藥半夏、橘紅、甘草、生薑、茯苓、桂枝、白朮等。

4.濕熱內蘊

臨床表現濕熱內蘊，臨床可見脘腹痞滿，嘔惡，口苦納呆，肢體困重，大便黏膩，小便短黃等症。

常用方劑大承氣湯，大柴胡湯，葛根芩連湯，芍藥湯等。