脾胃失調

脾胃失調是指脾胃生理功能失常而致的一種疾病狀態,也常導致一系列的疾病。脾胃失調包括脾胃氣虛、脾胃陽虛、寒濕阻滯、濕熱蘊阻、中焦氣滯等。

基本介紹

• 就診科室：中醫科
• 常見發病部位：脾胃
• 常見病因：飲食不節，情志不舒
• 常見症狀：胃脘隱痛，腹脹納呆，食後腹脹，嘔惡噯氣等

臨床表現

脾胃氣虛可表現有胃脘隱痛，腹脹納呆，食後腹脹，嘔惡噯氣等症狀。脾胃陽虛，臨床可見脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按，犯吐清水，納呆腹脹，大便完谷不化，小便短少。寒濕困阻則以脘腹痞悶脹滿，胃脘冷痛，噁心嘔吐，口泛清水，頭身困重，形寒肢冷，婦女白帶量多清晰等為主症。濕熱內蘊，臨床可見脘腹痞滿，嘔惡，口苦納呆，肢體困重，大便黏膩，小便短黃等症。中焦氣滯可見脘腹疼痛脹滿，噯氣呃逆，或噁心嘔吐，食少，納呆等。

辨證施治

1.脾胃氣虛

是指由於脾（胃）氣不足而引起的脾胃受納、腐熟及運化功能失職所表現的胃脘隱痛，腹脹納呆，食後腹脹，嘔惡噯氣等證候。本證多因飲食不節或年老體弱，久病耗傷脾胃氣機所致。因脾胃氣虛引起的常見的疾病有：胃痛，痞滿，泄瀉，腹脹等，常用方有：香砂六君子湯、參苓白朮散、六君子丸等。

2.脾胃陽虛

是指由於脾胃陽氣虛弱，失於溫運，陰寒內生而引起的脘腹冷痛綿綿，喜溫喜按，犯吐清水，納呆腹脹，大便完谷不化，小便短少等症，常因脾胃氣虛加重或者過食生冷、誤用寒涼藥導致耗傷陽氣所致。因脾胃陽虛引起的常見疾病有：胃疼，痞滿，泄瀉，腹痛，鼓脹，嘔吐，水腫等病。常見方有：黃芪建中湯，香砂六君子湯合吳茱萸湯，理中湯，甘草乾薑湯，小建中湯等。

3.寒濕困阻

是指由於寒濕內盛，脾陽受阻，胃氣凝滯，而致脾的運化失職，胃失和降，出現脘腹痞悶脹滿，胃脘冷痛，噁心嘔吐，口泛清水，頭身困重，形寒肢冷，婦女白帶量多清晰等症。常因冒雨涉水，或因氣候陰冷潮濕，或居處寒處引起。因寒濕困阻中焦引起的常見疾病有：胃痛，痞滿，泄瀉，嘔吐，呃逆等。常用方有：二陳湯，小半夏湯，苓桂術甘湯，丁香散，良附丸，正氣天香散等。

4.濕熱內蘊

是指濕熱內蘊中焦，脾胃的運化功能受阻所導致的脘腹痞滿，嘔惡，口苦納呆，肢體困重，大便黏膩，小便短黃等症。常因外感濕熱之邪，或者過食肥甘厚味，導致脾胃濕熱蘊阻所致。因濕熱內蘊中焦常見的疾病有：痞滿，便秘，痢疾，黃疸等。常用方有：大承氣湯，大柴胡湯，葛根芩連湯，芍藥湯等。

5.中焦氣滯

是指中焦氣機失於疏泄，氣機壅滯胃脘而致的脘腹疼痛脹滿，噯氣呃逆，或噁心嘔吐，食少，納呆等症，常因情志不遂,肝鬱犯胃,或飲食不節，少食多動，寒氣入胃引起的中焦氣滯。因中焦氣滯引起的常見的疾病有：胃痛，痞滿，嘔吐，呃逆，腹痛，脅痛等。常用的方藥有：香蘇散，柴胡疏肝散，半夏厚朴湯，丁香散等。

預防

脾胃失調在臨床上是很常見的一種疾病狀況，常因為平素飲食不節,或者情志不舒，導致脾胃氣機失調，水濕、寒濕、濕熱蘊阻，出現一系列疾病的發生和發展過程。因此在平時要養成一個好的飲食及生活習慣,保持心情舒暢,避免情志抑鬱不舒,這樣才能使脾胃功能保持一個正常的狀態,從而更好地運化水谷精微，運化水濕,保持一個健康的身體狀況。