脒基磷酸激酶

肌酸以甘氨酸為骨架，由精氨酸提供脒基，SAM供給甲基而合成。在肌酸激酶催化下，肌酸轉變成磷酸肌酸，並儲存ATP的高能磷酸鍵。

肌酸的合成

體內硫酸根主要來源於半胱氨酸，一部分以無機鹽形式隨尿排出，另一部分則經ATP活化成活性硫酸根，即3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(paps)。

血清肌漿酶測定

血清肌酸磷酸激酶（cpk）、醛縮酶、（ast）、丙氨酸氨基轉移酶（alt）、乳酸脫氫酶測定值增高，特別cpk，血清酶的增高常與本病肌肉病變的消長平行，可反映疾病的活動性，一般在肌力改善前3～4周降低，臨床復發前5～6周升高，可預示病情的惡化。當患者cpk值增高，其ckmm1：ckmm1時提示pm病情嚴重，未經治療的活動性肌炎患者通常異常，但此酶對肌肉無特異性，肝臟內具有較多的醛縮酶，肝病時該酶亦可增高。碳酸酐酶Ⅲ為唯一在於骨骼肌的同工酶，骨骼肌損傷時可增高。