脊椎骨質增生症作為一個病症是不確切的。骨質增生俗稱長骨刺，骨贅，是隨年齡增長骨骼老化，退變的必然徵象。成年以後幾乎所有人無例外發生，出現在肌腱-骨，韌帶-骨，關節囊-骨，椎間盤纖維環-骨附著部，影像科常稱之插入部病變。在X線平片顯示骨質增生是刺狀，而實際上三維立體形象是類似盆緣不規則的凸起。
基本介紹
- 別稱：規範名：脊椎骨質增生症
- 就診科室：骨科
- 常見發病部位：脊椎
- 傳染性：無
骨質增生產生的原因,骨質增生與腰痛的關係,
骨質增生產生的原因
在人體內骨質的吸收和增殖受力學環境的影響，在一定限度內，應力增加會導致骨沉積，增殖，反之吸收，即遵循Wolff定律。所以骨贅都是發生在應力集中的部位，即上述插入部，許多學者稱之牽拉性骨贅。隨著人自然老化，肌肉、韌帶、關節囊退化，理化性能減損，椎間或關節不穩，附著部載荷增加，代償出現韌帶、肌腱、關節囊增厚，與骨移行部發生骨化來抵禦應力，增強穩定。因此，骨質增生也應看作是維繫椎間和關節穩定的生理反應，從維繫活動功能角度來看是有好處的。
放射學者將椎骨-椎間盤骨贅的產生分為畸形脊柱病（spondylosis deformans）和椎間骨軟骨病（intervertebral osteochondrosis）兩種原因，前者以纖維環退變，其附著緣（Sharpey纖維）骨化改變為主，骨贅粗大；後者以髓核軟骨板的退變為主，骨贅細小。
慢性損傷對骨質增生有促進作用。當存在骨化增強因素，如廣泛性特發性肥大性骨病（DISH），強直性脊柱炎進展期，氟骨症時，骨贅形成更明顯，可逐漸形成骨橋。
骨質增生與腰痛的關係
腰痛是病症名詞，不是特定疾病。病因眾多，除了腹部、盆腔內臟疾病，脊柱結核，腫瘤，椎間盤病變（包括椎間盤炎），關節突關節炎症等特殊原因外，許多腰痛的病因難以明確。被醫生歸類為非特異性腰痛。病變的部位，病變的原因，致痛機制均需要認真檢查，研究評估。
既然骨質增生是生理性退變，不是病症，是骨質退化衰老的標誌，骨刺活動刺傷周圍組織引起腰痛更是認識的誤區。即便是椎體後緣骨贅也不是壓迫脊髓神經的關鍵病變，X線透光並與骨贅相連的椎間盤突出中心才是責任病變。因此面對有骨質增生徵象的腰痛，應認識到兩者並無因果關係，骨質增生僅僅是椎骨老化的標記。應該探索腰痛的真正確切的原因，策劃相應的防治措施。
