胸骨骨髓炎

胸骨骨髓炎發病率低，特別是血源性骨髓炎非常少見，是骨科領域裡非常難治的疾病。常見於胸骨術後感染，老年人及合併糖尿病的全身疾病患者。臨床表現為多發竇道，嚴重時出現感染中毒症狀。徹底清創、通暢引流、建立局部血供是治療成功的關鍵。

基本介紹

• 英文名稱：osteomyelitis of  sternum
• 就診科室：胸外科 
• 多發群體：老年或合併糖尿病等全身疾病的患者
• 常見發病部位：胸骨
• 常見病因：老年或合併糖尿病等全身疾病的患者橫斷胸骨及胸骨正中切口手術後並發的感染
• 常見症狀：可形成多發竇道，嚴重時可出現全身感染性中毒表現

病因

胸骨骨髓炎常見於橫斷胸骨及胸骨正中切口手術後並發的感染，特別多見於老年或合併糖尿病等全身疾病的患者。

臨床表現

胸骨手術後胸骨感染，創口竇道長期不愈，位於胸骨下或肋弓部時，可形成多發竇道。嚴重時可出現全身感染性中毒表現。

檢查

X線檢查可見胸骨骨質破壞等骨髓炎表現，竇道造影檢查可了解竇道深度、範圍。

診斷

根據患者有胸骨手術史，術後切口竇道形成且長期不愈，結合X線檢查可明確診斷。

治療

胸骨骨髓炎發生後常因引流不暢而長期不愈，局部的切開、搔刮、引流效果均不佳。徹底清創、通暢引流、建立局部血供是治療成功的關鍵。臨床多採用閉鎖式持續沖洗術及清創後帶蒂皮瓣移植修補術。