胸骨裂

胚胎時期胸骨始基形成左、右胸骨板是在第9～10周時，兩側胸骨板在中線相互融合而形成整體胸骨。如果胚胎髮育過程中未能完成這種融合或僅部分融合，則形成胸骨裂。按裂隙的部位與程度，分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。臨床表現常有反常呼吸、發紺、呼吸困難和呼吸道反覆感染，查體可見胸骨區有軟組織裂隙。以手術治療為主。

基本介紹

• 英文名稱：sternoschisis 
• 就診科室：胸外科 
• 多發群體：兒童
• 常見發病部位：胸骨
• 常見病因：胚胎髮育過程中，兩側胸骨板未能完成融合或僅部分融合
• 常見症狀：反常呼吸、發紺、呼吸困難和呼吸道反覆感染等

病因

胚胎髮育過程中，兩側胸骨板未能完成融合或僅部分融合，則形成胸骨裂。

臨床表現

患兒臨床表現常有反常呼吸、發紺、呼吸困難和反覆的呼吸道感染。體格檢查可見胸骨區的上、下部或全部有軟組織裂隙，並可觸及血管搏動。Cantrell綜合徵時可見到上腹壁的中央線缺損、膈肌鄰近的心包缺損和各種類型的心臟畸形。

診斷

根據患兒的臨床表現，體檢發現胸骨區有軟組織裂隙即可確診。

治療

手術是惟一的治療方法。胸骨裂可行胸骨直接縫合術；骨裂較大時，可行Verska前胸壁重建術。胸骨裂的手術要點是重建新的“胸骨屏障”，且不壓迫心臟，1個月以內的嬰兒可直接縫合。其他應行自體骨移植及人工材料修補法。