胚胎瘤

基本概述

發生於生殖細胞（母細胞。為了生殖而特殊分化的細胞）。組織學上分為精上皮瘤、胎兒性癌、畸胎瘤、卵黃囊癌、絨毛癌、未分化母細胞瘤等。

睪丸胚胎瘤

症狀和發病

精上皮瘤、胎兒性癌、畸胎瘤、卵黃囊癌、絨毛癌、未分化母細胞瘤等。這些是比較罕見的腫瘤，只占小兒癌總數的3%~4%。 容易發病的部位是睪丸、卵巢、骶尾部（尾骨處）、陰道、後腹膜、胃壁、縱隔、頸部、顱內等，主要限於身體的正中線（通過臍部的身體正中線）上，乃至生殖腺上。

在年齡上，骶尾部及後腹膜的畸胎瘤主要出現在新生兒期，睪丸腫瘤主要出現在乳幼兒期，縱隔腫瘤以及卵巢腫瘤主要在學齡期到青春期出現。

預防與治療

睪丸腫瘤易被早期發現，而且徹底切除是可能的，所以預後比較好。癌症進展的時候，容易轉移到後腹膜淋巴結及肺，所以，也可進行化學療法。

卵巢腫瘤及骶尾部、後腹膜的腫瘤，經常會有發現較遲、全切除困難的時候。無論組織型還是胎兒性癌或者卵黃囊癌，往往是惡性度高的腫瘤，所以強力的化學療法和放射線療法都是必要的。

化學療法中，套用順鉑以及長春新鹼、博萊黴素等。

雖然預後不很良好，但最近通過自身骨髓移植治癒的人數明顯增加。

卵黃囊腫為未分化母細胞瘤時，套用放射線以及抗癌劑是很有效的，所以，用較緩和的治療也可治癒。

相關

腎胚胎瘤

臨床表現：腎胚胎瘤在初期及腫瘤較小的時候，可以沒有什麼不適。最初大多是由家人發現的，少數則是在定期體格檢查或因其他疾病就醫時發覺的。主要表現是孩子的腹部可見或觸及一個腫塊，有時在短時間內腫塊發展得很大，質地比較堅硬，壓之無疼感。所以，對小孩腹部的檢查，對於早期診斷腎胚胎瘤有很大幫助。但是，一旦發覺腹部有腫塊存在時，切忌反覆觸壓，因為腹部加壓可促使瘤細胞擴散。此外，患兒還可出現貧血，以及原因不明的發熱和腹痛，約有1/4患兒還可出現血尿。但血尿並非預示疾病已屬晚期，或已失卻治療時機。病理病因：腎胚胎瘤是小兒時期物有的腫瘤，在成年人中則極為少見。發病大多在5歲以下，尤其是2-3歲的幼兒，隨著年齡的增長，患病者也逐漸減少，無論是男孩或女孩都要得病。腎胚胎瘤大多發生在一側腎臟，少數也可累及雙側。此病生長非常迅速，常在最初症狀出現後，一年內即發生轉移及死亡。

巨大腎母細胞瘤患兒

腎胚胎瘤在初期及腫瘤較小的時候，可以沒有什麼不適。最初大多是由家人發現的，少數則是在定期體格檢查或因其他疾病就醫時發覺。

巨大腫瘤

診斷鑑別：

1.主要症狀為腹部腫塊，生長快，不痛。少數出現血尿。; 2.常有食欲不振、消瘦、貧血及低熱等全身症狀。; 3.尿路造影 可顯示腎內占位病變或患腎不顯影。; 4.B型超聲檢查 可顯示腎臟實質性腫塊。; 5.CT掃描 不但可確定診斷、並可發現周圍轉移灶。

治療預防：

1.及早行根治性腎切除術。; 2.腫瘤較大時可先行放療，再手術，術後繼續放療。; 3.腫瘤對放射線極度敏感，故術後均須放療。; 4.多聯化療，常用者有更生黴素、長春新鹼、環磷醯胺等。綜合施行手術、放療及化療使本病的療效顯著提高。

9斤巨大腎母細胞瘤