胎兒有核紅細胞增多症

胎兒有核紅細胞增多症是由於胎兒與母親紅細胞抗原不相容引起的一種以溶血為主要損害的被動免疫性疾病,發生在胎兒或新生兒時期。妊娠期胎盤滲血和分娩時胎盤剝離,可使少量胎兒紅細胞進入母體血液循環。若胎兒來自父源的血型抗原恰好是母體所缺乏的,母體將被致敏,產生相應的免疫不完全性抗體lgG。

大多數胎兒有核紅細胞增多症症狀較輕,出生時無明顯貧血,數天后逐漸出現貧血和黃疸,容易誤診為新生兒生理性黃疸。少數重症者可致死胎、流產或早產,或出生時即有貧血,水腫、肝脾腫大、腹水、心臟擴大等症狀,如不及時治療可死於心力衰竭,也可因大量膽紅素滲入腦組織引起核黃疸(kernicterus)。膽紅素腦病死亡率高,倖存者常有神經細胞以及智力和運動能力發育障礙。

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