胃道

胃道

胃壁分四成。黏膜層柔軟,血供豐富、呈橘紅色,胃空虛時形成許多皺襞,充盈時變平坦。沿小彎處有4-5條較恆定的縱行皺襞,皺襞間的溝稱作胃道。

基本介紹

  • 中文名:胃道
  • 外文名:gastropore
一、相關解剖結構,二、相關疾病與治療,

一、相關解剖結構

1、胃系消化道最擴大的部分,大部分在左季肋部。上接食管、下連十二指腸。胃有前、後二壁,上、下二緣。上緣短而凹,凹向右後上方,稱胃小彎,胃小彎近幽門處有凹入刻痕叫角切跡。下緣長而凸,凸向左前下方,稱胃大彎。胃有兩個開口,胃與食管相連的入口叫賁門口,與十二指腸球部相連的出口叫幽門口。胃分為胃底、胃體和幽門部三部分。胃底為賁門水平以上部分。胃體為賁門水平與角切跡平面之間的部分。角切跡平面與幽門之間的部分為幽門部,幽門部又可分略膨大的幽門竇和近幽門口處呈管狀的幽門管。幽門部靠近小彎部分是胃潰瘍的好發部位。胃的主要生理功能是收納食物,分泌胃液和攪拌、排空運動,為食物在小腸內的消化和吸收進行準備和輸送。
2、胃的動脈來源及分支:研究觀察發現胃的動脈基本都直接或間接起自於腹腔乾,少數發自於腹主動脈等處。其中胃短動脈、胃網膜左動脈、胃網膜右動脈的來源恆定,均來源於同一血管主幹;胃左動脈多直接來源於腹腔乾;胃右動脈和胃短動脈的來源變化較大,可起自於多個部位,因此,當有手術涉及到這兩條動脈的分布區域時,應特別注意,防止術後併發症的發生。有研究認為沿胃大彎和胃小彎走行的動脈吻合弓上發出許多胃前、後壁動脈,這些動脈成對地直接向大、小彎發出小分支。研究觀察到胃的動脈及分支有其主要的分布範圍,變異較少:賁門部和胃底部主要為胃短動脈和胃網膜左動脈的分支分布,胃體部胃小彎側有胃左動脈和胃右動脈的分支分布,胃大彎側有胃網膜左動脈和胃網膜右動脈的分支分布,幽門部主要有胃網膜右動脈的分支分布。而且每個局部的血管之間都存在較為豐富的血管吻合,所以做胃切除手術時,應注意按胃動脈分布進行操作,即可減少術中出血,又可保證術後殘胃的血液供應。

二、相關疾病與治療

1、胃潰瘍是常見病、多發病之一,其發生主要與黏膜損害和黏膜自身防禦修復等因素之間失衡有關。幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常是其常見病因,藥物、應激、激素等可導致潰瘍,潰瘍,典型的胃潰瘍疼痛具有長期性、周期性和節律性等特點。隨著生活節奏加快,不良生活習慣,社會、工作、家庭、心理負擔加重,胃潰瘍的發病率有逐年上升趨勢。
2、西醫診斷標準:①長期反覆發作的周期性、節律性上腹部疼痛,套用鹼性藥物後可緩解;②上腹部有局限性深在壓痛;③內窺鏡檢查可見活動期胃潰瘍。
3、胃潰瘍臨床套用防治胃潰瘍應從抑制胃黏膜損傷因子,增強胃黏膜防禦因子,根除幽門螺桿菌,同時提高潰瘍癒合質量等方面入手,徹底治癒胃潰瘍。
4、治療:
①抗酸劑:胃酸是潰瘍發生的決定因素,弱鹼性藥物,通過中和胃酸,降低胃蛋白酶活性產生治療作用,主要作為加強止痛的輔助治療,口服後能直接中和胃酸,減弱或解除胃酸對潰瘍面的刺激和腐蝕作用,常見藥物有碳酸氫鈉、小蘇打、氫氧化鋁、氫氧化鎂等。
②抑酸劑:抑酸劑為抑制胃酸分泌的藥物,包括酸泵(質子泵)抑制劑、H2受體拮抗劑、M受體拮抗劑、胃泌素受體拮抗劑等,其抑制胃酸分泌作用與壁細胞胃酸分泌及胃酸分泌調節過程密切相關。

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