胃左靜脈

胃左靜脈（left gastric vein）又稱胃冠狀靜脈，是心血管系統中肝門靜脈的重要屬支。該靜脈與同名動脈伴行，沿胃小彎側小網膜走行，接收胃小彎前後壁及食管下段的靜脈血，最終注入肝門靜脈或脾靜脈。解剖學上通過食管靜脈與奇靜脈系統形成門體靜脈吻合。當發生門靜脈高壓時，該靜脈回流受阻可能導致胃底靜脈曲張，臨床表現為嘔血、柏油便等消化道出血症狀。

基本介紹

• 英文名稱：left gastric vein
• 別　　名：胃冠狀靜脈
• 所屬系統：心血管系統
• 注入部位：肝門靜脈或脾靜脈

解剖學特徵

胃左靜脈與胃左動脈伴行，沿胃小彎側小網膜兩層腹膜間向右側延伸。其主幹在賁門處接收多條食管下段的靜脈分支，形成靜脈叢結構。根據2021年資料，該靜脈最終直接注入肝門靜脈，但部分解剖變異可能匯入脾靜脈。

匯入部位與屬支

• 主要接收範圍包括胃小彎前後壁的靜脈屬支
• 食管下段靜脈叢的血液通過3-5條分支匯入靜脈主幹
• 與奇靜脈系統的吻合支形成門體靜脈側支循環通路

臨床意義

根據2023年臨床醫學研究，門靜脈高壓患者中約有68%會出現胃左靜脈擴張。該靜脈壓力升高導致食管胃底靜脈曲張破裂時，可引發致命性上消化道大出血。在影像學檢查中，胃左靜脈直徑超過5mm被視為門靜脈高壓的重要診斷指標。

解剖學研究發現，約15%個體存在胃左靜脈直接注入脾靜脈的變異類型，這種變異可能影響門靜脈高壓時的側支循環建立方式。在手術解剖中，胃左靜脈與肝胃韌帶內神經纖維的毗鄰關係是避免術中出血的關鍵解剖標識。