肺咳

肺咳，病證名。①因肺經病變，咳喘有聲，甚則唾血之證。《素問.咳論》：“肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血。”因寒所致者，用麻黃湯；肺虛有火者，用瀉白一物湯、人參補肺湯。參見肺經咳嗽條。②十咳之一。《諸病源候論.咳嗽病諸候》：“七日肺咳。咳而引頸項而唾涎沫是也。”參見十咳、咳嗽條。

肺咳指咳時喘息有聲，甚至咳出血的症候。

基本介紹

• 就診科室：中醫科
• 常見病因：外邪犯肺，或痰濁內蘊，氣陰虧虛等使肺失清肅而肺氣上逆；或真陰不足，勞傷火動；或肺脾素燥，不慎辛熱炙等
• 常見症狀：咳時喘息有聲，甚至咳出血
• 傳染性：無

病因

因外邪犯肺，或痰濁內蘊，氣陰虧虛等使肺失清肅而肺氣上逆。或真陰不足，勞傷火動；或肺脾素燥，不慎辛熱炙；或惱怒思慮憂愁動火，三者皆能傷其肺金，乃成肺經咳嗽也。

臨床表現

肺經咳嗽之症，氣急喘咳，痛引缺盆，右脅下洒淅惡寒，或右臂筋吊痛，痰咯難出，或吐白涎，口燥聲嘶，此肺咳之症也。肺咳不已，大腸受之，大腸咳狀，則遺矢糞水也。肺經咳嗽之脈，右寸洪滑，肺有實痰；或見微弱，肺氣不足；或見滑數，肺有熱痰；或見沉數，鬱火內伏。

辨證施治

1.風寒束肺實咳

（1）證候《不居集》卷十五：“肺經咳嗽，肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血，麻黃湯主之。”

（2）治則發汗解表，宣肺平喘。

（3）主方麻黃湯。

（4）方藥麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。

2.真陰不足肺咳

（1）證候《症因脈治.內傷咳嗽》：“肺經咳嗽之症，氣急喘咳，痛引缺盆，右脅下洒淅惡寒，或右臂筋吊痛，痰咯難出或吐白涎，口燥聲嘶，此肺咳之症也。”

（2）治則清肺瀉熱。

（3）主方瀉白一物湯、清肺飲。

（4）方藥地骨皮、桑白皮（炒）、甘草（炙）、黃芩。（即瀉白散加黃芩。瀉白一物湯）；桔梗、甘草、杏仁、天花粉、黃芩、山梔、薄荷、連翹（清肺飲）。

若脈見遲細，氣陰虛者。宜益氣養陰。需用人參補肺飲、人參生脈散、瓊玉膏。方藥：人參、麥冬、五味子、天冬、薏苡、黃百合、炙甘草。（人參補肺飲）。人參、麥冬、北五味（人參生脈散）。生地、茯苓、人參（瓊玉膏）；

若肺有熱痰。宜清肺化痰。需用青黛海石丸、節齋化痰丸。方藥：青黛、海石、栝蔞仁、川貝（青黛海石丸）。栝蔞霜、天冬、海石、青黛、連翹、桔梗（節齋化痰丸）；

若久嗽肺虛。宜養陰潤肺。需用百花膏等方。方藥：款冬花、百合。為末，煎膏蜜收。