肺厥

基本概述

肺厥是指由肺氣衰竭，清氣匱乏，濁氣內蓄，腦神清竅失養。在肺病症狀基礎上，以神識昏蒙為主要表現的肺病及腦的厥病類疾病。本病相當於西醫學所說的肺性腦病。本病預後一般不良，常因肺衰、心衰而亡。

臨床診斷

1．有長期肺病等導致肺氣衰竭的病史。

2．在原有咳嗽、氣短而喘、咯痰、唇指紫暗等症基礎上，出現頭痛，煩躁不寧，表情淡漠或嗜睡，漸至神識朦朧、肢體震顫、譫妄、循衣摸床、昏迷等症。

3．眼球突出，眼球結膜水腫或伴出血，視乳頭水腫，視網膜出血，瞳孔擴大或縮小。

4．PCO2增高，PaO2降低，pH值降低。

5．體檢或X線檢查有肺部感染的體徵及病灶。

6．腦電圖為瀰漫性Q波及6波，或在較慢的。波間有少量高幅8波，以額頂部為多。

治療

1．痰熱擾神證：神識昏蒙，煩躁不安，咳嗽痰黃，咯之不爽，喉間痰鳴，面紅氣粗，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。清心豁痰開竅。

2．痰熱內閉證：神識昏蒙，或煩躁狂亂，面赤，喉間痰鳴，痰色黃稠，苔黃膩，脈滑數。清熱化痰開竅。

3．痰閉心神證：意識朦朧，神昏不語，牙關緊閉，呼吸氣促，喉間痰鳴痰涌，舌紫暗，苔白膩，脈滑。滌痰開竅。

4．水氣凌心證：神識昏蒙，喘咳氣急，心悸唇紫，咯痰清稀，肢體浮腫，尿少，舌淡苔白，脈滑或結代。溫通心陽，化氣行水。