肩髎

肩髎：經穴名。出《針灸甲乙經》。屬手少陽三焦經。在肩部，肩髃後方，當臂外展時，於肩峰後下方呈現凹陷處。布有腋神經肌支和旋肱後動脈肌支。主治肩臂痛，上肢麻痹或癱瘓，及肩關節周圍炎等。直刺1-1.5寸。艾炷灸3-5壯；或艾條灸5-15分鐘。

命名

肩髎 jianliao (SJ 14)

肩，指穴在肩部；髎，孔隙的意思。“肩髎”的意思是指三焦經經氣在此穴位化雨冷降歸於地部。本穴物質為臑會穴傳來的天部陽氣，到本穴後，因散熱吸濕化為寒濕的水濕雲氣，水濕雲氣冷降後歸於地部，冷降的雨滴就像從孔隙中漏落一樣，所以名“肩髎”。

穴位解剖

本穴下為皮膚、皮下組織、三角肌（後部）、小圓肌、大圓肌、背間肌。皮膚由腋神經發出的臂外側皮神經分布。三角肌深面的血管神經束有旋肱前、後血管和腋神經。腋神經為臂叢後束的分支，與旋肱後動脈一起通過四邊孔，在三角肌後緣中點，緊靠肱骨外科頸後面走行。所以肱骨外科頸骨折或肩關節脫位時，都可以影響腋神經而導致三角肌麻痹和三角肌區域感覺消失。針由皮膚、皮下組織穿三角肌筋膜，入腋神經支配的三角肌後部和小圓肌。經旋肱後動、靜脈及腋神經等形成的血管神經和肱骨外科頸之間。深抵肩胛下神經支配的大圓肌和胸背神經支配的背闊肌。

穴位找法

標準定位

在肩部，肩髃後方，當肩關節外展時於肩峰後下方呈現凹陷處。

取法

1、上臂外展平舉，肩關節部即可出現兩個凹陷窩，後面一個凹陷窩即是本穴。

2、垂肩，於鎖骨肩峰端後緣直下2寸，當肩峰與肱骨大結節之間處取穴。

操作方法

刺法

1、直刺1.－3.0寸，臂外展,沿肩峰與肱骨大結節之間進針，深刺右透極泉，酸脹可擴散至整個關節腔，可有麻電感向下擴散。

2、向下斜刺2.0－3.0寸，,退針至淺層，再依次向兩旁斜刺，,即"合谷刺"，酸脹感可擴散至肩部，或麻電感放散至手指。

灸法

艾炷灸或溫針灸3－7壯，艾條灸5－15分鐘。

肩髎穴可以治療肩周炎。

1，屈肘甩手，患者背部靠牆站立，或仰臥在床上，上臂貼身，屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。

2，體後拉手，患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。

3，展臂站立，患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度後停10分鐘，然後回原處，反覆進行。

4，後伸摸棘，患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，屈肘，屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度後呆住不動，2分鐘後再緩緩向下回原處，反覆進行，逐漸增加高度。

5，頭枕雙手，患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部（枕部），先使兩肘儘量內收，然後再儘量外展。

6，懸肩，患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後劃圈，幅度由小到大，反覆數遍。

上面6個動作不必每次都做完，可以根據個人的具體情況選擇交替鍛鍊，每天3~5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恆，對肩周炎的防治會大有益處。

治療效果

原因

手持重物或進行激烈運動之際，會產生肩膀舉不起來或疼痛、手臂睏倦的症狀，此乃因肩膀的三角肌輕度發炎之故。三角肌，就是我們將手臂舉到正側面的重要肌肉。肩膀即擔任調整肌肉機能的作用。

效果

本穴位可調整肱三頭肌的狀況。如果長期持續手持重物，會產生連手肘都無法伸直的症狀，此乃因肱三頭肌過度伸展，致使血液循環惡化所造成的。

肩膀有重壓感而使手臂抬不起或肘痛等的症狀時，刺激肩髎，可得到效果。治療時，除了指壓本穴位外，同時刺激肩髂(--190頁)、臂臑，更可發揮治療效果。另外，也用於因腦中風所造成的半身不遂。

功用

祛風濕，通經絡。

主治病症

蕁麻疹，肩關節周圍炎，腦血管後遺症，胸膜炎，肋間神經痛等。