肩峰骨折

由於該骨塊堅強而且骨突短，因此不易骨折，故臨床少見。肩峰骨折後常有以下臨床表現：①疼痛 局部疼痛明顯；②腫脹 其解剖部位淺表，故局部腫脹顯而易見，多伴有皮下淤血或血腫形成；③活動受限 外展及上舉動作受限，無移位骨折者較輕，合併肩鎖關節脫位或鎖骨骨折者則較明顯。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 常見發病部位：肩峰
• 常見病因：直接或間接暴力
• 常見症狀：疼痛，腫脹，活動受限等

病因

1.直接暴力

即來自肩峰上方垂直向下的外力，其骨折線多位於肩鎖關節外側。

2.間接傳導暴力

當肩外展或內收位時跌倒，因肱骨大結節的槓桿作用而引起骨折。其骨折線多位於肩峰基底部。

臨床表現

1.疼痛

局部疼痛明顯。

2.腫脹

其解剖部位淺表，故局部腫脹顯而易見，多伴有皮下淤血或血腫形成。

3.活動受限

外展及上舉動作受限，無移位骨折者較輕，合併肩鎖關節脫位或鎖骨骨折者則較明顯。

4.其他

除注意有無伴發骨折外，尚應注意有無臂叢神經損傷。

檢查

X線平片：均應拍攝後前位、斜位及腋窩位像，如此可較全面地了解骨折的類型及特點。

診斷

可依據以下內容作出診斷：

1.外傷史

注意外力的方向。

2.臨床表現

以肩峰局部疼痛腫脹為明顯。

3.X線平片

均應拍攝後前位、斜位及腋窩位，如此可較全面地了解骨折的類型及特點。

鑑別診斷

在閱片時應注意與尚未閉合的肩峰骨骺相鑑別。

治療

根據骨折的類型及並發傷不同而酌情採取相應措施。

1.無移位者

將患肢用三角巾或一般吊帶制動即可。

2.可手法復位者

指通過使患肢屈肘、貼胸後，由肘部向上加壓可達復位目的者，可採用肩-肘-胸石膏固定，一般持續固定4～6周。

3.開放復位+內固定術

對手法復位失敗者，可行開放復位+張力帶固定。一般情況下不宜採用單純克氏針固定，以防其滑動移位至其他部位。

預後

一般後果良好，但如復位不良可引起肩關節外展受限及肩關節周圍炎等後果。