肝硬化檢測儀

肝硬度檢測儀又稱肝纖維化檢測裝置，是利用超音波發射及跟蹤來確診纖維化程度的一種檢測裝置。目前國際上有法國和中國在生產相關設備。

定義

肝硬化/肝纖維化檢測儀是基於瞬時彈性成像技術（transient elastography，TE），通過檢測肝臟的硬度來判斷肝纖維化的程度的一種診斷設備。。

肝硬化病變過程中，隨著肝臟纖維化程度加深，肝臟硬度隨之增加，基於這一原理，美國學者K. J. Paker等人提出了瞬時彈性成像技術（TE）用於檢測肝纖維化和肝硬化的程度。此方法自2012年已獲得廣泛的認可，被中國慢性B型肝炎防治指南、歐洲肝病研究學會（EASL）以及亞太肝臟研究協會（APASL）推薦用於肝纖維化及肝硬化的無創檢測。

原理

肝硬化檢測儀採用低頻振盪器在被測組織內產生剪下波來造成一個可逆、可測的小機械形變，用超聲換能器記錄不同時刻生物組織的超聲回波信號，通過互相關算法計算出由剪下波傳播所造成的組織偏移，再從應變圖(對偏移進行微分求解)上得到剪下波傳播速度，進而求得生物組織的彈性模量。利用該技術進行臨床檢測不同階段肝硬化患者肝臟硬度，進而估算出患者的肝纖維化或硬化程度。

診斷套用

診斷肝硬化的常規方法是肝穿刺，有了肝硬化檢測儀後，部分人群可免於做肝穿刺。肝硬化檢測儀可用於以下情況：

1.1 普通人群篩查

針對有肝臟損傷行為（長期飲酒、熬夜、服用有肝損害的藥物等）高危人群可早期診斷，早期治療以取得更好的療效。

1.2 慢性肝病患者

針對各種慢性肝病（如B肝、C肝、酒精肝等）患者，無需肝臟穿刺即可實時監測肝臟纖維化程度，醫生可根據監測結果制定治療策略。

1.3 診斷標準

經過多年的臨床研究，現已形成比較可信的按不同病因劃分對應肝纖維化分期（F0-F4）標準：

正常參考值：LSM正常參考值範圍為2.8~7.4KPa

HBV ≥7.9kPa為F2期；≥8.8kPa為F3期；≥11.7為F4期

HCV≥7.7kPa為F2期；≥15.8為F4期

優點和危險性

2.1 完全無創性檢測，克服肝穿無法動態觀察患者纖維化程度變化

2.2 量化的檢測結果，避免醫務人員主觀觀察誤差

2.3 準確度高，是目前檢測肝纖維化程度準確度最高的方法之一

2.4 操作簡便

2.5 結果立等可取

完全無危險性