肝的韌帶

肝臟是人體的重要器官，肝臟有很多韌帶，如肝十二指腸韌帶、肝圓韌帶、肝胃韌帶、肝腎韌帶等等。

基本介紹

• 中文名：肝的韌帶
• 外文名：Ligaments of the liver
• 科室：解剖

肝十二指腸韌帶：

肝十二指腸韌帶，是人體肝十二指腸的一部分，位於肝臟髒面的橫溝與十二指腸球部之間，左接肝胃韌帶，右側游離，後為網膜孔的腹膜形成結構。其雙層腹膜內含肝固有動脈、門靜脈主幹、膽總管、淋巴結、淋巴管及肝神經叢等。通常稱其為肝蒂。肝切除時，可在此阻斷肝臟血流，以控制出血。

肝臟：

肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官，並在身體裡面起著去氧化、儲存肝糖、分泌性蛋白質的合成等作用。肝臟也製造消化系統中之膽汁。肝臟是人體內臟里最大的器官，位於人體中的腹部位置，在右側橫隔膜之下，位於膽囊之前端且於右邊腎臟的前方，胃的上方。肝臟是人體消化系統中最大的消化腺，成人肝臟平均重達1.5公斤（約在1-2.5公斤之間；另一說1-1.6公斤），為一紅棕色的V字形器官。肝臟是尿素合成的主要器官，又是新陳代謝的重要器官。

肝臟在人體位置和形態結構：肝臟位於右上腹，隱藏在右側膈下和肋骨深面，大部分肝為肋弓所覆蓋，僅在腹上區、右肋弓間露出並直接接觸腹前壁，肝上面則與膈及腹前壁相接。

從體表投影看，肝上界在右鎖骨中線第5肋骨，右腋中線平第6肋骨處；肝下界與肝前緣一致，起自肋弓最低點，沿右肋弓下緣左上行，至第8、9肋軟骨結合處離開肋弓，斜向左上方，至前正中線，到左側至肋弓與第7、8軟骨之結合處。

一般認為，成人肝上界位置正常的情況下，如在肋弓下觸及肝臟，則多為病理性肝腫大。幼兒的肝下緣位置較低，露出到右肋下一般均屬正常情況。

肝的位置常隨呼吸改變，通常平靜呼吸時升降可達2-3cm，站立及吸氣時稍下降，仰臥和呼氣時則稍升，醫生在給患者肝臟觸診檢查時，常要患者作呼吸配合就是這個道理。

正常肝呈紅褐色，質地柔軟。成人的肝重量相當於體重的2%。據統計，我國成人肝的重量，男性為1157-1447g，女性為1029-1379g，最重可達2000g左右，肝的長、寬、厚約為25.8cm、15.2cm、5.8cm。

肝右葉上方與右胸膜和右肺底相鄰；肝左葉上方與心臟相連，小部分與腹前壁相鄰；肝右葉前面部與結腸相鄰，後葉與右腎上腺和右腎相鄰；肝左葉下方與胃相鄰。

肝的上面隆凸稱膈面，朝向前上方，與脆彎窿相適應，能隨呼吸運動而上下移動。隔面借鐮狀韌帶將肝臟分為左右兩部，即左葉和右葉。右葉大而厚；左葉小而薄。肝的下面凹凸不平，稱為髒面，朝向後下方，與腹腔器官相鄰。髒面的中部有H形的兩條縱溝和一條橫溝。左側縱溝的前部有肝圓韌帶，為胚胎時期的臍靜脈閉鎖的遺蹟；右側縱溝的前部容納膽囊，後部緊接下腔靜脈。橫溝叫肝門肝固有動脈、門靜脈、肝管、淋巴管及神經等由此進入肝臟。

肝圓韌帶：

肝圓韌帶是臍靜脈閉鎖後的遺蹟。由臍移行至臍切跡，經鐮狀韌帶游離緣的兩層腹膜間達臍靜脈窩，止於門脈左支的囊部，與靜脈韌帶相連。臍靜脈是胎兒發有過程中由胎盤毛細血管匯合而成它將母體的氧氣與營養成分運送到胎兒體內，臍靜脈內氧含量較高為動脈血。臍靜脈分左右兩支在胚胎髮育過程中，右側臍靜脈萎縮左側臍靜脈匯入門靜脈左支經靜脈導管(出生後閉鎖形成靜脈韌帶)匯入下腔靜脈左臍靜脈在胎兒出生後逐漸閉鎖形成肝圓韌帶，呈條索狀結構肝圓韌帶保留了血管壁的結構特徵，分為內膜.中膜和外膜三層主要由膠原纖維、彈性纖維和平滑肌構成內膜與中膜之間有一明顯的富含平滑肌.彈性纖維及膠原纖維的肌彈性帶，與膽管結構類似。肝圓韌帶可分為腹膜外位段和腹膜內位段兩部分，按其行程又可分為健膜下段.游離段.裂隙段和臍門連線四段"，肝圓韌帶的肝外段和肝內段的長度分別為(1451±344)am和(575±099)am。肝圓韌帶各段均存在大小形態不一的殘腔腔面覆蓋有單層扁平內皮細胞殘腔與門靜脈潛在性相通。肝圓韌帶的血供豐富，主要由肝右動脈和附臍靜脈提供另外肝圓韌帶周圍的腹膜和腱膜下段周圍的血管也提供了血液供應。