肝內鈣化斑

多數情況下肝臟的鈣化斑只是人體肝細胞壞死之後產生的一些特殊的變異，人體每天都在進行新陳代謝，一些細胞壞死是正常現象，壞死之後，因為自身循環不暢，從而在肝膽中沉著下來，形成鈣化斑，鈣化斑如同皮膚上長的痣，只是一些壞死細胞的沉著，大多數是良性的，而且病人本身大多數都沒有什麼症狀，一般情況下不用處理。

基本介紹

• 中文名：肝內鈣化斑
• 外文名：Calcified plaques in the liver

一、病因及常見疾病：

（一）腫瘤：

原發性肝癌發生鈣化者並不少見，其中最常見的是纖維板層樣肝細胞癌。有資料表明，當原發性肝癌有鈣化時首先應考慮纖維板層樣肝細胞癌，B超顯示肝內腫塊出現斑點狀鈣化回聲伴聲影，CT可發現極細小的鈣化，其放射學特徵是瘤體大，血管豐富且伴有鈣化。其他原發性腫瘤還包括膽管上皮癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝血管內皮瘤等。鈣化性肝腫瘤是肝轉移瘤的一種特殊類型，約一半以上來自結腸粘液性腺癌，鈣化形態呈瀰漫點狀、結節狀和不定形。其他出現肝臟鈣化轉移的原發性腫瘤有卵巢假粘液性囊腺瘤、乳腺癌、胃腺癌、平滑肌肉瘤、黑色素瘤等。腫瘤所致的鈣化除了強回聲光團外，還具有腫瘤本身的影像學表現，B超顯示肝實質內單個或多個實質占位病變，呈強回聲，外周可伴有低回聲暈帶。CT顯示肝內圓形、類圓形的低密度病灶。

（二）炎症和肉芽腫：

肝臟的各種慢性炎症及肉芽腫均可引起肝臟鈣化。肝結核表現為單發或多發的局限性低密度灶伴有細點狀或斑塊狀鈣化口。肝膿腫鈣化呈囊壁和邊緣型，以點狀、條狀、弧形或環形鈣化為主。

（三）肝寄生蟲病：

肝包蟲褒腫約60%可見囊壁部分或全部鈣化，呈點狀、殼形、新月形或環形，而以環形鈣化較具特徵性。肝血吸蟲病的蟲卵在肝內引起營養不良性鈣化。CT表現為包膜鈣化，肝實質內間隔樣鈣化，甚至形成象“海龜樣”或“地圖樣”改變。

（四）其他肝臟損傷、肝移植、動脈瘤等也可出現鈣化，結核、黴菌、梅毒、結節病等均引起肝內局限鈣化斑。

單純鈣化灶是以往疾病留下來的痕跡，並無明顯症狀，對身體沒有傷害。

二、鑑別診斷：

肝內膽管結石與肝內鈣化灶在超聲檢查中較為常見，但超聲顯示中兩者易混淆，臨床治療方式也不同，因此很有必要進行鑑別。

肝內膽管結石超聲檢查的主要特點：（1）肝內強回聲點狀、條索狀、念珠狀類圓形（或高回聲）邊界不規則，散在性，後方絕大部分伴聲影；（2）強回聲沿肝內膽管走形分布，常使所在膽管上方局部或周圍擴張為可靠依據；（3）結石梗阻所在肝段、葉的膽汁淤積，致使相應段葉多處損害；（4）肝左葉發病較多，與已報導的一致。

三、檢查：

（一）超聲檢查：

表現為強回聲，斑點狀，有聲影。強回聲可在任何部位出現，孤立、散在伴聲影；（2）與肝內膽管走形多不一致，有一致者呈“等號”樣或“線條”樣強回聲，無局部膽管擴張及周圍積液；（3）所在葉段周圍肝組織無損害；（4）內科治療複查隨訪無明顯變化。

（二）CT檢查：

CT能清晰地顯示肝內鈣化灶的部位、大小、形態及伴隨病變，增強掃描還可確定B超難以顯示的局限性輕度膽管擴張和肝萎縮，並除外其它病變。

四、治療原則：

肝內鈣化灶提示是肝臟局部供血不好，如果沒有明顯的肝臟功能不正常的情況下，是不需要進行任何的治療的，定期的複查就可以。