肛門癬

肛門癬（anal tines corporis;ATC)是發生於肛門周圍皮膚的癬菌感染。相當於中醫學的“陰癬”。

一般為直接接觸傳染或由股癬蔓延而致，為常見的皮膚癬菌病之一，屬淺部真菌病。男性患者明顯多於女性患者。其特點是劇烈瘙癢，皮損常呈環形水腫性紅斑。中醫文獻中屬於“錢癬”、”圓癬“的範疇。

基本介紹

• 中文名：肛門癬
• 外文名：anal tines corporis
• 縮寫：ATC
• 釋義：發生於肛門周圍皮膚的癬菌感染
• 部位：肛門周圍
• 症狀：劇烈瘙癢

病因病理

中醫病因

中醫認為肛門癬的發生為痰濕之軀汗泄不暢而致內蘊濕熱，久病耗傷陰血而致內風，以及外感濕熱之邪所致。肛門癬是由內外因相互作用而致，濕熱下注與血虛風燥是本病的基本病機。

1.濕熱下註： 發病初期，由於內蘊之濕熱浸潤，加之外感濕熱之邪，濕熱下注，蘊於肌膚而出現紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等。

2.血虛風燥 ：病久耗傷陰血，陰血不足，血虛生風生燥，肌膚失於滋養而出現皮膚肥厚乾燥、瘙癢等。

西醫病因

西醫學認為肛門癬的發生是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等侵犯肛周皮膚角質層，引發淺部真菌感染，亦稱肛門皮膚癬菌。多數為接觸感染，如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。其發病與溫暖潮濕的環境、體態肥胖及肛周潮濕多汗有關。

臨床表現

病史

男性患者明顯多於女性患者，常在夏天發作或加重，入冬痊癒或減輕。

症狀體徵

肛門部皮膚初起淡紅色丘疹或小水泡，逐漸擴展成環形或多環形紅斑，邊界清楚，中心消退，周圍呈堤狀隆起並向外擴散。伴有劇烈瘙癢，若反覆搔抓可引起滲液的結痂，甚至紅腫、化膿，也可引起皮膚呈苔蘚樣變。

檢查

1.顯微鏡檢： 取鱗屑和分泌物，用氫氧化鉀塗片鏡檢，陽性表示有真菌存在，但不能確定菌種，一次陰性不能完全否定。

2.細菌培養： 常用培養基為沙堡培養基，培養陽性後可轉種到特殊的培養基，根據形態、生化等特性進行菌落鑑定。

診斷

診斷要點

1.有傳染史，夏季易發。

2.肛周潮濕、瘙癢；多以環狀水腫紅斑為主。

3.顯微鏡檢真菌陽性。

鑑別診斷

肛門慢性濕疹 ：無傳染史，有肛門濕疹病史，皮損以典型苔蘚樣變及色素沉著為主，無滲出，鏡檢真菌為陰性。

治療

治療原則

局部治療以為主，並發感染則用抗生素與局部治療相結合。

外治

外用抗真菌製劑如，每日1~2次，療程2周以上。

預防

1.注意個人清潔衛生，不與他人共用毛巾、浴盆等。

2.避免與癬病患者及有癬病的動物密切接觸。

3.保持肛門部皮膚乾燥。

4.積極治療自身所患手足癬、甲癬。