肌陣攣發作

疾病名稱

肌陣攣發作

疾病分類

神經內科

疾病概述

肌陣攣發作是兒童及青少年期較為常見的癲癇發作形式。這種發作常在清晨醒來後不久發作較多。發作時表現為身體某個部位突然，快速，有力地抽動，主要由於這些部位肌肉突然收縮所引起。依不同部位的抽動，病人可表現為突然點頭，彎腰或後仰，也可表現整個身體突然後傾或倒向一側，也有的並不倒地，僅表現為“激靈”一下。當發作摔倒時，兩手不會去扶地，一般發作前沒有先兆，有的因突然低頭，以致前額或下頜部常常碰傷。如果四肢肌肉突然收縮，常表現為肢體突然抖動，手中的東西也會摔出。抽動前後意識不喪失，跌倒後能很快站起來。有時在一次肌陣攣發作後，數秒鐘或數分鐘後再有發作，連續數次。有的患者一天可發作多達幾十次。肌陣攣發作常常合併其它類型的發作。應當指出很多正常人在夜晚入睡後也會出現肢體突然抖動一下，有的甚至因突然抖動而驚醒，這種情況顯然不能誤診為癲癇發作，準確鑑別要請癲癇科醫師。

症狀體徵

特徵是突發短促的震顫樣肌收縮，可對稱累及雙側不肌群，表現全身閃電樣抖動，也可表現面部、某一肢體或個別肌群肉跳。單獨或連續成串出現，剛入睡或清晨欲醒時發作較頻繁。見於兒童及青少年期，常見於預後較好的特發性癲癇病人，如嬰兒良性肌陣攣性癲癇；也見於罕見的遺傳性神經變性病，如Lafora小體病、線粒體腦肌病如肌地攣性癲癇伴肌肉蓬毛樣紅纖維（MERRF）綜合徵，以及瀰漫性腦損害導致預後較差的Lennox－Gastaut綜合徵。發作期典型EEG改變為多棘－慢波。

治療方案

同“癲癇發作”。

用藥安全

1、本病多為遺傳性疾病，首先要做好心理護理，患者應穩定情緒，別惹事生非；

2、可臨時加大原服抗癲癇藥的劑量，或在原服藥物的基礎上加用其它抗癲癇藥物，以預防發作。