肋頸乾

系鎖骨下動脈的1個分支。肋頸乾起自鎖骨下動脈第2段的後壁，分2支：一支向上分布於背部和項部深層肌肉；另一支向下分布於第1和第2肋間隙，是最上的肋間動脈。該動脈營養其分布區域。如此區域有外傷或手術時應注意處理此動脈。

基本介紹

• 中文名：肋頸乾
• 外文名：costocervical trunk 

1、肋頸乾的解剖結構：

由鎖骨下動脈第二段發出，至頸深肌和第一二肋間隙後部，營養相關結構。其中分布於第一二肋間隙後部的動脈成為肋間最上動脈與胸上動脈一齊營養第一、二肋間隙，胸主動脈只發出3~11對肋間後動脈與胸廓內動脈相應肋間隙發出的肋間前動脈吻合成動脈環，營養相應肋間隙。

2、肋頸乾常見變異：

左右鎖骨下動脈的起源均可發生異常，有臨床意義的是右鎖骨下動脈起於主動脈弓末端，成為主動脈的最末一支，緊貼食管、氣管和頸總動脈後方斜向右上方，到達其正常位置；這種變異可能引起吞咽困難等症狀。鎖骨下動脈的分支數目變動於3～6支之間，其中以4支型者居多，即上述類型；5支型次之，除發上述4支外，再發出肩胛上動脈者為多數。右鎖骨下動脈異常起始於主動脈弓胸主動脈移行部的情況，與右側喉下神經行程變異有密切關係。這種起始異常的右鎖骨下動脈多數經過食管的後方，也可經過氣管的後方或前方。有時，還可與右位主動脈弓伴同出現，形成“血管環”。這種起始異常的個體，在臨床上可能壓迫食管和氣管，引起呼吸困難和吞咽困難。左、右鎖骨下動脈分別沿兩肺尖內側，斜越胸膜頂的前面，出胸廓上口到頸根部，經第1肋上面穿過斜角肌間隙，呈弓形彎向外方，至第1肋外緣，移行腋動脈。臨床上常以前斜角肌為界，將鎖骨下動脈分為3段：從起始處至前斜角肌內側緣為第1段；位於前斜角肌後面的部分為第2段；自前斜角肌外側緣到第1肋骨外側緣為第3段。由於左、右起始不同，所以兩側鎖骨下動脈第1段的經過和毗鄰關係也不完全一樣。自胸鎖關節至鎖骨中點畫一條弓向上的線，即代表該動脈的體表投影，該弓的最高點不恆定，一般是在鎖骨上方1.2cm左右。鎖骨下動脈的分支變化很大。國人鎖骨下動脈的分支情況，可分為5個類型及22個分型。其中的4個獨立分支的第2型(39.3%)和5個獨立分支的第3型(32.7%)較為多見。