肉毒桿菌環境暴露

傳播途徑及人體暴露

傳播途徑

由於肉毒桿菌在自然界中廣泛存在，食物、水源、嬰兒腸道等常可被污染，因此肉毒中毒的傳染源和傳播途徑難以斷定。但一般來說肉毒毒素是經口感染。

人體暴露

人通過食用被污染的食物或水源而感染。肉毒中毒的發生具有一定的季節性和地區性，該現象與肉毒桿菌的分布和居民的飲食習慣有密切關係。

健康防治及處理措施

健康效應

食入肉毒毒素會引起肉毒中毒，其潛伏期長短與進入毒素量有關，潛伏期愈短，病情愈重。臨床表現輕重不一，輕者僅輕微不適，如頭暈、腹痛、噁心、嘔吐等，重者可於24h內致死。起病急驟，以中樞神經系統症狀為主，早期有噁心、嘔吐等症狀，而後出現眼肌功能障礙，出現視力減弱、眼瞼下垂、復視等現象，繼而出現張口、伸舌、發音困難等。晚期可見便秘、尿瀦留及唾液和淚液分泌減少。重症病例終因呼吸肌麻痹而死亡。

此外，在創傷性肉毒中毒中，由傷口感染到出現中毒症狀的潛伏期約10～14d，表現與食物中毒型相同，但無噁心、嘔吐等胃腸道症狀。可以有發熱、毒血症表現。此種病例罕見。

嬰兒肉毒中毒表現為便秘、不吃奶、全身弛軟、哭聲低沉、頸軟不能抬頭，繼而出現腦神經麻痹。病情進展迅猛，可因呼吸肌麻痹而死亡。

預防與控制

對罐頭、火腿、醃臘食品的製作和保存應進行衛生檢查，對醃魚、鹹肉、臘腸必須蒸透、煮透、炒透才能進食。罐頭食品頂部膨出現象或有變質者均應禁止出售。同時進行衛生宣教，加強人民衛生意識，拒絕任何腐敗變質的食物。