聽結節

聽結節是在第四腦室菱形窩前庭區的外角有隆起的結節，叫聽結節。此結節內有蝸神經後核。為聽中樞所在。

基本介紹

• 中文名：聽結節
• 位置：腦幹背側面
• 含義：前庭區的外側角上有一小隆起
• 深面：蝸背側核

解剖結構：

1、菱形窩：

菱形窩由腦橋與延髓背面組成，形成第四腦室底。窩的上部側界是結合臂，下部的兩側界限是繩狀體、楔束結節和薄束結節。窩底蓋有薄層灰質，它與中央管、中腦水管的中央灰質是連續的。兩側角相當外側隱窩。在上下角之間有一條縱行的正中溝，兩側與它平行的界溝把窩底分成內側的運動區和外側的感覺區。在窩的中部，有幾條橫行的纖維束位於腦室膜下方的灰質內，稱為髓紋。髓紋將窩分為上、中、下三部：上、下部呈三角形，髓紋所占據的部位是一個帶形區。在窩的上部，界溝與正中溝之間有縱行隆起，稱為內側隆起，其深部有內側縱束等結構，接近髓紋處有一對圓形隆起，即面神經丘(是由面神經膝繞展神經核而成)。在界溝上端的外側區，可看到藍色斑點，稱藍斑，其內部含有帶色素的神經細胞團。界溝在髓紋的上下部特別明顯，呈凹狀，稱其為上凹和下凹。在窩的下部，界溝與正中溝之間，有向內下方的兩條淺溝，將這裡分為三個小三角區：內上方的稱舌下神經三角，其深部有舌下神經核；中間的稱灰翼或迷走神經三角，其深部有迷走神經背核；下外側的三角近似帶形，稱最後區，富有血管和神經膠質。在整個界溝外側的大三角區(包括髓紋上下部分)，總稱為前庭區，其深部有前庭神經核。前庭區的外側角有小結節，稱聽結節，其深部有蝸神經核。

2、腦橋：

腦橋只見於哺乳動物，人的腦橋最為發達，位於中腦和延髓之間，腹側面膨隆，由大量的橫行纖維和部分縱行纖維構成。腦橋向兩側逐漸狹窄，移行於小腦中腳，是由腦橋移行向小腦的纖維組成。在小腦中腳處有粗大的三叉神經根穿出腦橋。在腦橋下緣與延髓分界的橫溝處，從內向外有外展神經、面神經和位聽神經根穿出腦橋。腦橋的背面構成菱形窩上部，其兩側為小腦上腳，是連結小腦與中腦的纖維束。

腦橋內部被斜方體纖維分成背腹兩部，背側部稱被蓋，腹側部稱基底。基底部的縱行纖維主要由兩部分組成，一部分是皮質脊髓束(即錐體束)，一部分是皮質腦橋束。此外，還有橫行纖維，是腦橋行向小腦的纖維束。在縱橫纖維中散在許多中等大小的神經細胞，稱腦橋核。在腦橋中與腦神經有關的神經核有：三叉神經核、外展神經核、面神經核與位聽神經核。在位聽神經核中，管理聽覺的是蝸神經核，管理平衡的是前庭神經核。蝸神經核由前(腹側)核和後(背側)核組成，位於延髓和腦橋的交界處，它們是聽覺的二級神經元細胞體。由這兩個核發出的傳導聽覺的二級纖維在基底和被蓋部之間，組成一個帶狀纖維束，即斜方體，越過中線行向對側折轉上行，形成外側丘系，終止於丘腦的內側膝狀體。

皮質腦橋束來自大腦皮質的額葉、枕葉、顳葉，行至腦橋核交換神經元；由腦橋核發出的纖維橫行，大部分交叉到對側，組成腦橋臂(即小腦中腳)進入小腦，終止於小腦皮質，此部纖維稱為腦橋小腦束。

3、第四腦室：

第四腦室是菱腦的中央管擴展而成的菱形腔，位於腦橋延髓之後與小腦蚓部之中。第四腦室分為上角、下角、室頂和側角。

上角：借中腦水管和第三腦室相通。

下角：通入延髓下段的中央管。

室頂：形似帳篷，其尖頂朝向小腦。室頂的嘴側壁，由張於左右結合臂之間的前髓帆組成；尾側壁則由後髓帆與第四腦室脈絡組織組成。

側角：兩側角先向兩側延伸，越過繩狀體再轉向腹側，形成第四腦室外側隱窩，在此有一向腹側開口的第四腦室外側孔，經此孔通入蛛網膜下腔。將近菱形窩下角處有一第四腦室正中孔。

第四腦室脈絡叢分為縱橫兩部：兩橫部以水平位向兩側延伸，外端經外側孔突入蛛網膜下腔。兩縱部平行向尾側，其下端會合經正中孔突入小腦延髓池。