翼狀胬肉的放射治療

翼狀胬肉的放射治療適用於翼狀胬肉手術後,特別是因手術後復發而再次手術後的患者。1.術前向患者說明治療的目的和治療效果,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。2.全身準備 治療前要全面進行檢查。3.提高機體的免疫能力,提高治療效果。

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名稱

翼狀胬肉的放射治療

適應證

翼狀胬肉的放射治療適用於翼狀胬肉手術後,特別是因手術後復發而再次手術後的患者。

禁忌證

1.已經過1個療程放射治療(劑量≥20Gy)而再復發的病例,不應再採用放射治療。
2.合併有角膜潰瘍的患者。

準備

1.術前向患者說明治療的目的和治療效果,交待注意事項,以獲得病人的積極配合。
2.全身準備 治療前要全面進行檢查。
3.提高機體的免疫能力,提高治療效果。

方法

1.選定合適病例,最好事前和眼科醫師聯繫,爭取在手術後24h內開始放射治療。
2.患眼滴0.5%丁卡因滴眼液2~3次,等候2~3min。
3.用消毒清潔的擴瞼器將上下眼瞼撐大使之能充分暴露病變區。
4.根據病變大小,選擇1mm厚的鉛皮,中間切割出約1.5cm×1cm或2cm×1.5cm大小的橢圓形漏空區,將其對準病變區,這就是照射範圍。照射範圍應包括手術前翼狀胬肉的頭部。
5.選擇5~20kV的X射線,2cm圓形或3cm圓形限束筒對準照射野。
6.每次照射8~10Gy,每周1次,共照射20~24Gy,如採用90Sr的β射線治療,應事先確定90Sr的放射性強度,計算出照射相應劑量所需的時間,主要針對原病變的頭和頸部進行照射。

注意事項

1.病變很表淺,又要保護晶體和眼球的其他結構,只能採用5~20kV的X射線和90Sr的β射線進行治療。50kV以上的X射線和3~4MeV的電子線,均不適於這種治療。
2.在進行放射治療的同時,要注意局部的清潔衛生,防止感染。
3.嚴格控制單次劑量,避免多療程治療,以防止鞏膜潰瘍、角膜潰瘍等嚴重併發症的發生。
4.安排定期隨訪。

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