美吡噠

美吡噠（格列吡嗪緩釋片）屬片劑。適用於經飲食控制及體育鍛鍊2-3個月療效不滿意的輕、中度2 型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性併發症 ( 如感染、創傷、酮症酸中毒、高滲性昏迷等),不合併妊娠，無嚴重的慢性併發症。

基本介紹

• 中文名：美吡噠
• 性狀：本品為白色片 , 在水中迅速崩解
• 成份：格列吡嗪
• 規格：5mg

基本信息

美吡達產品說明書

性狀：本品為白色片 , 在水中迅速崩解。

成份：格列吡嗪

規格：5mg

包裝：鋁塑包裝，15 片 / 板× 2 板 / 盒

有效期：三年半

藥理毒理

本品為第二代磺脲類口服抗糖尿病藥。對大多數 2 型糖尿病患者有效，可使空腹及餐後血糖降低，糖化血紅蛋白(HbA1C) 下降 1%-2 %。此類藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與β細胞膜上的磺醯脲受體特異性結合，從而使K+通道關閉，引起膜電位改變，Ca2+ 通道開啟，胞液內Ca2+ 升高。促進胰島素分泌。此外還有胰外效應，包括改善外周組織 ( 如肝臟、肌肉、脂肪 ) 的胰島素抵抗狀態。

用法用量

口服 劑量因人而異，一般推薦劑量一日2.5-20mg (0.5-4 片 )。早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg(3 片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者：起始劑量一日 2.5-5mg(0.5-1片), 以後根據血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減2.5-5mg(0.5-1 片)。一日劑量超過15mg(3 片), 分2-3次餐前服用。已使用其它口服磺醯脲類降糖藥者：停用其它磺脲藥3 天，複查血糖後開始服用本品。從5mg(l片)起逐漸加大劑量，直至產生理想的療效。最大日劑量不超過30mg(6片) 。

不良反應

1、較常見的為腸胃道症狀（如噁心、上腹脹滿）、頭痛等，減少劑量即可緩解。

2、個別患者出現皮膚過敏。

3、偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動過度者、不規則進食、飲酒或肝功能損害者。

4、亦偶見造血系統可逆性變化的報導。

5、由於其作用機理是刺激胰島細胞的分泌更多的胰島素，所以，長期使用會導致用藥量越來越大，效果越來差的後果，最終沒有作用，必須使用胰島素。

禁忌

1、對磺胺藥過敏者

2、已明確診斷的1型糖尿病患者

3、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、昏迷、嚴重燒傷、感染、外傷和重大手術等應激情況

4、肝腎功能不全者

5、白細胞減少的病人

注意事項

1、病人用藥應遵醫囑，注意飲食控制和用藥時間。

2、下列情況應慎用：體質虛弱、高熱、噁心和嘔吐、有腎上腺皮質功能減退或垂體前葉功能減退症者。

3、用藥期間因定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，並進行眼科檢查。

4、避免飲酒，以免引起類戒斷反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1、動物實驗和臨床觀察證明磺醯脲類降血糖藥可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。

2、本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發生低血糖。

老年患者用藥

從小劑量開始，逐漸調整劑量。