罕見活蟲

罕見活蟲

16歲的少女腦內居然寄生有活蟲,手術取出後還在劇烈扭動掙扎!近日,南方醫科大學珠江醫院神經外科成功為這名女孩開顱手術,揪出讓她頭昏、癲癇的病魔——一條數厘米長的裂頭蚴活蟲。醫生判斷,小佩極有可能是因食用未完全煮熟的青蛙及蛇等野生動物而感染到裂頭蚴,蟲子在其體內遊走入腦的。

病史,手術,病因,

病史

一年前頭痛,上月無故暈倒
16歲的小佩(化名)來自雲浮一所學校的學生,活潑靚麗,自小身體一直都較健康。據她回憶,大約在一年前,她開始出現頭暈頭痛的症狀,記憶力也有所下降,由於只是偶爾發現,她和家人都認為可能是體虛或是累了,並沒太在意。
但今年4月的一天,她突然無故暈倒,同時伴有四肢抽搐的症狀,在當地醫院初診,疑為腦內長腫瘤,家人又趕緊將她送到了南方醫科大學珠江醫院神經外科。醫院給她做顱腦CT、MR檢查時發現,她的右腦額葉有占位性病變。
“她腦部的病灶範圍較廣泛,雖有一個包塊,但又不太像是腫瘤。”小佩的主診醫生、珠江醫院神經外科副主任張旺明教授稱,她相關的腦組織似乎有洞眼的跡象。他詳細詢問了小佩的生活習慣,得知她曾吃過蛇、生吞過蛇膽。結合檢查和體徵判斷,張教授認為小佩腦中的包塊極有可能是寄生蟲性肉芽腫。

手術

手術取出裂頭蚴活蟲
4月27日,張教授為小佩在氣管內全麻下進行開顱手術。手術過程中,他發現小佩腦部右側中線旁額中回內有一異常組織,較正常腦組織堅韌,血運豐富,切開後,看到裡面有一乳白色條索狀的蟲子,電灼後居然還能劇烈扭動!
醫生從小佩顱內完整取出蟲子後,發現是一活蟲體,長約十幾二十厘米,放到生理鹽水中便遊動起來,其扭動的頭部好像眼鏡蛇般,很不可思議。當了二十年腦科醫生,張教授稱,就他所知,該科這么多年來也僅碰到過十來例類似的病例。而從患者腦中取出活體蟲,這才是第一次。
取出活蟲後,張教授進一步幫小佩切除了周圍病變的腦組織。手術非常順利,術後小佩很快恢復,沒出現頭疼頭暈現象,未出現無功能和感覺上的障礙,也未再發過癲癇。而據術中取出的病變組織病理檢驗報告證實,小佩腦中的包塊就是裂頭蚴,蟲體腸腔內還有大量蟲卵。日前,小佩已完全康復,準備出院重返校園。

病因

患者曾生吞蛇膽
據張教授介紹,裂頭蚴是曼氏迭宮絛蟲的幼蟲。貓科動物是曼氏迭宮絛蟲的最佳宿主,它們產卵,卵隨著貓狗的糞便排出體外,在水中經過發育,孵出鉤球蚴。野生青蛙、蛇、鳥類一旦接觸,就可能被感染。鉤球蚴在受感染的蛙、蛇、鳥體內逐步發育成裂頭蚴。當人吃生的或半生的蛇肉、蛇皮、蛙肉時,裂頭蚴便可能侵入體內,甚至可能通過血液循環進入人腦,吸取腦細胞營養發育長大。
張教授推測,小佩可能正是因為食用了未完全煮熟的蛙類或是蛇感染了裂頭蚴,導致寄生蟲入腦患病。記者昨天採訪小佩及其父親,得知她曾經生吞過蛇膽。
張教授提醒說,要預防這種病,應改變不良生活、飲食習慣,不用蛙肉、蛇肉、蛇皮貼敷皮膚、傷口,不生吃或半生吃蛙、蛇、禽、豬等動物的肉類,不要生吞蛇膽、不飲用生水等。

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