纖維性修復

纖維性修復首先通過肉芽組織增生,溶解、吸收損傷局部的壞死組織及其他異物,並填補組織缺損,以後肉芽組織轉化成為膠原纖維為主的瘢痕組織,修復便告完成。

肉芽組織,瘢痕組織,

肉芽組織

(granulation tissue)由新生薄壁的毛細血管以及增生的成纖維細胞構成,並伴有炎性細胞浸潤,肉眼表現為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。作用:a、抗感染保護創面;b、填補創口及其他組織缺損;c、機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。肉芽組織在組織損傷後2—3天內即可出現,自下而上(如體表創口)或從周圍向中心(如組織壞死)生長推進填補創口或機化異物。隨著時間的推移(如1—2周),肉芽組織按其生長的先後順序,逐漸成熟。其主要形態標誌為:間質的水分逐漸吸收減少;炎性細胞減少並逐漸消失;部分毛細血管管腔閉塞、數目減少,按正常功能的需要少數,毛細血管管壁增厚,改建為小動脈和小靜脈;成纖維細胞產生越來越多的膠原纖維,最後變為纖維細胞。至此,肉芽組織成熟為纖維結締組織,並且逐漸轉化為老化階段的瘢痕組織。

瘢痕組織

(scar tissue)的形成是肉芽組織逐漸纖維化的過程。此時,網狀纖維及膠原纖維越來越多,網狀纖維膠原化,膠原纖維變粗;與此同時,纖維母細胞越來越少,少量剩下者轉變為纖維細胞;間質中液體逐漸被吸收,中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞先後消失;毛細血管閉合、退化、消失,留下很少的小動脈和小靜脈。這樣,肉芽組織乃轉變為主要由膠原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織,肉眼呈白色,質地堅韌。瘢痕組織的形成對機體兼有利弊。利的方面是它能把損傷的創口或其他缺損長期地填補並連線起來,可使組織器官保持完整性,而且由於瘢痕組織含有大量膠原纖維,抗拉力要強得多,使填補及連線處相當牢固。弊的方面是瘢痕收縮、瘢痕性粘連和由此導致的廣泛的纖維化玻璃樣變,而且瘢痕組織增生過度會產生肥大性瘢痕。

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